兒科體格檢查特點-免費閱讀
【正文】 生理反射：腹壁、提睪和各種腱反射出生時不存在。 33 第三十三頁，共三十五頁。 〔四〕肌張力的檢查 ? ④ 圍巾征 ? 肘和中線關(guān)系有三種位置：(1)肘未達(dá)中線， (2)肘超過中線， (3)運動過度即臂圍頸部像圍巾，揭示肩部肌肉幾乎無抵抗，為被動肌張力差的表現(xiàn)。, 10～ 12月 150～ 170176。 第二十八頁，共三十五頁。 ? 乳頭或手指觸及新生兒面頰或口唇，新生兒出現(xiàn)吸吮動作為吸吮反射 第二十三頁，共三十五頁。 (moro reflex) ? 托住新生兒頸肩部使身體上部離開檢查臺面 (或床 )，然后突然改變體位，使新生兒頭向下 10~15176。 ? 觸診：腫物、壓痛 ? 聽診：腸鳴音是否正常，有無血管雜音 ? 肛門：肛門閉鎖、肛門會陰漏 ? 外生殖器：兩性畸形、隱睪、斜疝、嵌頓疝、鞘膜積液 ? 脊柱：脊膜膨出、皮毛竇、脊柱壓痛 15 第十五頁，共三十五頁。 體格檢查：胸肺 ? 胸廓 ? 胸廓形態(tài)有無異常，如雞胸、漏斗胸、桶狀胸、串珠肋、肋緣外翻 ? 呼吸方式〔腹式、胸式、胸腹式〕，新生兒嬰兒呼吸方式？新生兒胸廓飽滿？新生兒胸廓塌陷？新生兒胸廓不對稱？ ? 有無心前區(qū)隆起及呼吸運動異常。 8 第八頁，共三十五頁。 體格檢查內(nèi)容 ? 一般測量和外表 ? 皮膚和淋巴結(jié) ? 頭部、頸部、胸部、腹部 ? 脊柱和四肢 ? 肛門和外生殖器 ? 神經(jīng)反射 4 第四頁，共三十五頁。 體格檢查要點 ? 與患兒建立良好的關(guān)系，取得信任和合作。 體格檢查要點 ? 檢查的順序靈活掌握：嬰幼兒注意力集中時間短，在體格檢查時應(yīng)特別記住 ? 安靜時先檢查心肺聽診、心率、呼吸次數(shù)和腹部觸診等易受哭鬧影響的部位，一般在患兒開始接受檢查時進(jìn)行； ? 容易觀察的部位隨時查，如四肢軀干骨骼、淺表淋巴結(jié)等； ? 有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也應(yīng)放在最后檢查。②兒童淺表淋巴結(jié)的大??？ ? 注意其大小、硬度、活動性、有無壓痛 ? 正常小兒可捫到單個質(zhì)軟、狀似黃豆大小的淺表淋巴結(jié)，可移動，無壓痛。 體格檢查：頭部
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