健康評(píng)估——心臟評(píng)估-wenkub
2024-10-03 12 本頁(yè)面
【正文】 強(qiáng)度、范圍 生理性 位置 —— 體型、體位 聽(tīng) 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識(shí) 視診 —— 內(nèi)容 心尖搏動(dòng) 矮胖體型、小兒、妊娠：外上方、第 4肋間左鎖中線外 瘦長(zhǎng)體型：下方、第 6肋間 仰臥位：略上方 左側(cè)臥位：左移 2～ 3cm 右側(cè)臥位：右移 ～ 盡量仰臥位時(shí)檢查 , 以減少體位改變的影響 點(diǎn)金棒 強(qiáng)度、范圍 —— 胸壁、肋間隙 胸壁肥厚、乳房懸垂、肋間隙變窄：搏動(dòng)弱、范圍小 胸壁薄、肋間隙增寬：搏動(dòng)強(qiáng)、范圍大 第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 環(huán)境 —— 安靜、溫暖、光線充足 被評(píng)估者 —— 臥位 /坐位，充分暴露 評(píng)估內(nèi)容 視：外形、 心尖搏動(dòng) 、異常搏動(dòng) 觸：心尖搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感 叩：濁音界 聽(tīng)： 瓣膜聽(tīng)診區(qū)、順序 、內(nèi)容 統(tǒng)領(lǐng)全局 要點(diǎn)點(diǎn)撥 第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。1．正常成年男性右鎖骨中線第 3肋間的叩診音是 A．清音 B．實(shí)音 C．濁音 D．鼓音 E．過(guò)清音 2．計(jì)算肋間隙順序時(shí)，找到胸骨角，對(duì)應(yīng) A．第 1肋骨 B．第 2肋骨 C．第 3肋骨 D．第 4肋骨 E．鎖骨 3．張某，男，提重物時(shí)突感左胸刺痛，查體左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)。 聽(tīng) 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識(shí) 視診 —— 方法 第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 異常 —— 位置、強(qiáng)度、范圍 病理性 — 位置 左心室增大：左下移位 右心室增大：左移位 一側(cè)胸腔積液 /氣胸：健側(cè)移位 一側(cè)肺不張 /胸膜粘連：患側(cè)移位 大量腹水 /腹腔巨大腫瘤 :左外移位 聽(tīng) 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識(shí) 視診 —— 內(nèi)容 心尖搏動(dòng) 第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 抬舉性搏動(dòng) 心尖區(qū) —— 左心室肥厚 胸骨左下緣 —— 右心室肥厚 心尖搏動(dòng)、心前區(qū)搏動(dòng) 聽(tīng) 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識(shí) 觸診 —— 內(nèi)容 震顫〔貓喘〕 器質(zhì)性心血管病 第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 聽(tīng) 診 觸 診 叩 診 視 診 浪里淘沙 根本知識(shí) 叩診 —— 內(nèi)容 右界（ cm） 肋間 左界（ cm） 2～ 3 Ⅱ 2～ 3 2～ 3 Ⅲ ～ 3～ 4 Ⅳ 5～
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