健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理-wenkub
2023-02-07 03:29:25 本頁面
【正文】 行病研究成果的綜合分析 (循證醫(yī)學(xué)) — Metaanalysis — Synthesis Analysis 合成分析法 健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理 步驟： ? 選擇要評價的疾病 ? 確定與該疾病的發(fā)生有關(guān)的危險因素 ? 采用適當(dāng)?shù)募膊☆A(yù)測方法 ? 驗證評價模型的正確性 健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理 評價疾病 的危險性 糖尿病 冠心病 中風(fēng) ?高血脂 ? 血糖控制無效 ?體力活動少 ? 超重 ?高血壓 ? 腰圍 ? 飲食因素 ?年齡 ? 性別 ?家族史 ?高血脂 ? 高血壓 ?低運(yùn)動水平 ? 吸煙 ?糖尿病 ? 體質(zhì)指數(shù) /腰圍 ?飲食因素 ? 緊張的生活方式 ?年齡 ? 性別 ?家族史 ?高血脂 ? 體質(zhì)指數(shù)高 ?低運(yùn)動水平 ? 緊張的生活方式 ?高血壓 ? 過度飲酒 ?吸煙 ? 年齡 ?心臟病史 ? 性別 疾病危險性 評價模型 ? 糖尿病 ? 冠心病 ? 中風(fēng) 與疾病相關(guān)的危險因素 危險因素進(jìn)入模型的條件 ? 在許多研究中有很強(qiáng)的相關(guān)性 ? 是人群中較常見的因素 ? 測量方法簡單、花費(fèi)低 ? 控制后改變疾病發(fā)生的危險性 ? 不鼓勵對不確定因素作重大改變 健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理 過程舉例 : 相關(guān)疾病的文獻(xiàn)回顧 從相對危險度平分確定相關(guān)性 運(yùn)行評估公式 男 : m=*log(sbp)**log(total/HDL)**log(age)*diabetes 女 : m= *log(sbp)**log(total/HDL)*+*(log(age/74))*diabetes u=(log(t))/exp(*m) p=3exp(exp(u)) u=(log(t))/exp(*m) p=3exp(exp(u)) 健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理 疾病風(fēng)險評估舉例 冠心病 (CHD)預(yù)測模型 危險因素： 年齡 、 性別 、 血壓 、 膽固醇 、 吸煙 、 糖尿病 、 肥胖 、 體力活動 、 家族史 、 纖維蛋白原 、 白蛋白 、 激素替代 療法 (HRT)、 脂蛋白 、 C反應(yīng)蛋白 、 同型半胱氨酸等 健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理 分病種的健康風(fēng)險評估模型 ? 心血管疾病 (Anderson KM, et al. Am Heart J 2990。 評估危險分值 ＝人群平均危險分值 , 健康年齡＝自然年齡 評估危險分值 人群平均危險分值 , 健康年齡 自然年齡 評估危險分值 人群平均危險分值 , 健康年齡 自然年齡 健康年齡是健康風(fēng)險的一種有效的交流方式。 ? 針對個人，對某一種或幾種特定原因造成的死亡或患病風(fēng)險給予 定量的預(yù)測或評價 。 健康評估和健康風(fēng)險評估 健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理 健康風(fēng)險評估的種類 ? 一般健康狀況評估 Health Risk Appraisal (HRA) ? 疾病風(fēng)險評估 Disease Specific Health Assessment ? 生命質(zhì)量評估 Quality of Life Assessment ? 行為方式評估
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