偏癱--康復(fù)科繼教-wenkub
2024-10-03 12 本頁面
【正文】 中臟腑：中風(fēng)病有意識障礙者 ?痰蒙清竅證 ：意識障礙、半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，痰鳴漉漉，面白唇暗，肢體癱軟，手足不溫，靜臥不煩，二便自遺，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉滑緩。 ? 痰熱腑實證 ：腹脹便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。 ? 病位 在腦，與肝脾腎關(guān)系密切。 ? 病機(jī) ? 正氣未復(fù)，邪氣尚留 氣血失和，血脈不暢 ? 后遺經(jīng)絡(luò)形證。 ? 高血糖、高血脂、血液流變學(xué)異常及情緒的異常波動與本病發(fā)生密切相關(guān)。 分出血性、缺血性兩類。 第二頁，共四十四頁。 一、概述 ? 偏癱系指一側(cè)上下肢癱瘓，不能隨意運動。常伴有一側(cè)面部口角歪斜，久那么有患肢枯瘦、麻木不仁的表現(xiàn)，多出現(xiàn)于中風(fēng)之后。 ? 中風(fēng)的前兆： ? 頭暈、頭痛 ? 肢體麻木 ? 眼睛突然發(fā)黑〔單眼一次性黑朦〕 ? 原因不明的跌跤 ? 說話吐辭不清 ? 哈欠不斷。 第四頁，共四十四頁。 第六頁，共四十四頁。 ? 病性 為本虛標(biāo)實。 第七頁，共四十四頁。 ? 陰虛風(fēng)動證 ：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅而體瘦，少苔或無苔，脈弦細(xì)數(shù)。 ?痰熱內(nèi)閉證 ：意識障礙、半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，鼻鼾痰鳴，或肢體拘急，或躁擾不寧，或身熱，或口臭，或抽搐，或嘔血，舌質(zhì)紅、舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 ? 恢復(fù)期： 發(fā)病后二周至半年內(nèi)。 ? 不完全性癱：肌力 2～ 4級，日?；顒邮芟?。 ? 肩手綜合征 (反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良 ) ? 中風(fēng)、心梗、頸椎病、截癱等可并發(fā)肩手綜合征。 ? 病癥：主要發(fā)生在偏癱肢體，但也可發(fā)生于健側(cè)。 結(jié)合西醫(yī)診斷 ? 缺血性、出血性 ? 頭顱 CT， MRI可確診 。 第十五頁，共四十四頁。天麻、鉤藤〔后下〕、生石決明〔先煎〕、川牛膝、黃芩、山梔、夏枯草等。 第十七頁，共四十四頁。 陰虛風(fēng)動證 治法：滋陰息風(fēng)。 方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。 ? 方法 ? 藥物熱熨法 ? 藥物熏蒸法 ? 藥物浸洗法 ? 時間及療程 ? 每日 1次，每次 20分鐘左右， 10次 1個療程。 頭面部感覺障礙：頂顳后斜線下 2/5。 隔日 1次， 710次 1療程。 第二十三頁，共四十四頁。 頂旁二線 足少陽膽經(jīng) 定位 正營穴向后引 正營 前發(fā)際上 ,正中旁 主治 肩臂手的癱瘓、 麻木、疼痛 第二十六頁，共四十四頁。 ? 2．上肢部操作 ? 扌袞 、按揉、拿等， 配合關(guān)節(jié)被
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