嗜酸性粒細(xì)胞增多癥-wenkub
2024-10-03 04 本頁面
【正文】 血液系統(tǒng)腫瘤常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增高 ? 慢性嗜酸細(xì)胞白血病 (CEL) ? 骨髓增殖性腫瘤 (MPN) ? 骨髓增生異常綜合征 (MDS)等。 ? 內(nèi)分泌疾病 ——垂體功能丌全、免疫缺陷病、 IgA缺乏癥、移植物抗宿主病等。 病因分類 1. 反響性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 2. 繼發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 3. 克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 4. 特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征 第七頁，共三十四頁。 必須詳 細(xì)全面檢查，以確定原發(fā)病，對(duì)診斷不肯定者應(yīng)定期隨訪。 左上：正常低倍鏡；右上：正常高倍鏡；左下：異常低倍鏡；右下：異常高倍鏡 第五頁，共三十四頁。 光鏡下：嗜酸性粒細(xì)胞〔 eosinophil， E〕呈圓形，直徑 1315μm。 ——生成過氧化物及酶類 第三頁，共三十四頁。 第二頁，共三十四頁。 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。有具有獨(dú)立的前體細(xì)胞，在嗜酸粒細(xì)胞因子〔受抗原刺激的淋巴細(xì)胞〕刺激下分化成熟。 主要功能 ? 限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)性過敏反響的作用 。 嗜酸性粒細(xì)胞增多 嗜酸性粒細(xì)胞增多是指外周血中嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù) 10^9/L，或白細(xì)胞分類 。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒，折光性強(qiáng)。 嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 ——診斷 外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷嗜酸粒細(xì)胞增多癥，是一類異質(zhì)性疾病，關(guān)鍵在于 病因診斷 。 外周血嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高即可診斷嗜酸粒細(xì)胞增多癥， 關(guān)鍵在于病因診斷。 病因 1—— 反響性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 ? 變態(tài)反響性 —— 支氣管哮喘、過敏性鼻炎、藥物過敏，皮膚病等 ? 感染 —— 寄生蟲病、結(jié)核、衣原體 ? 皮膚病 —— 銀屑病、濕疹、剝脫性皮炎 第八頁，共三十四頁。 ? 免疫缺陷病 ——IgA缺乏病、移植物抗宿主病。 第十頁，共三十四頁。 第十二頁，共三十四頁。 第十三頁，共三十四頁。 診斷思路 第十六頁，共三十四頁。 常見疾病
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