產(chǎn)后陰道血腫的觀察處理-wenkub
2024-09-30 18 本頁面
【正文】 合關閉血腫腔。護理工作強調(diào)分娩時仔細檢查軟產(chǎn)道，正確縫合傷口。子宮頸裂傷、子宮側(cè)壁不完全破裂累及子宮動脈分支未徹底止血。陰道周圍筋膜下，外陰皮下組織松軟，如出血未得到及時處理，可向周圍疏松組織蔓延而廣泛擴散形成血腫。血腫好發(fā)部位為陰道兩側(cè)溝、會陰切口深部。 檢查宮頸無活動性出血，給予垂體 6U宮頸注射，建立第二靜脈通道，急查血常規(guī)、凝血功能、 D2具體，并合血 400ml，血漿 200ml，上述處理后陰道后陰道流血減少，宮底臍下 1cm。 2:45分解小便時發(fā)現(xiàn)陰道流血 510ml，立即持續(xù)按摩子宮，予益母草 2ml im，林格液 500ml+縮宮素 20U ivgtt，送回產(chǎn)房檢查。人流 4次，末次人流 2024年 查體：生命體征平穩(wěn)，宮高 35cm，腹圍 103cm，胎位 LOA，胎心 140次 /分，骨盆外測量 252720 3300g。產(chǎn)科三樓 羅曉梅 第一頁，共二十三頁。 第三頁，共二十三頁。檢查軟產(chǎn)道見：切口頂端處有一約 67cm大小血腫，間斷有鮮血流出。此時累計失血共 990ml。 第六頁，共二十三頁。 第七頁，共二十三頁。 第八頁，共二十三頁。產(chǎn)后加強巡視，重視產(chǎn)婦的主訴，及時檢查，及早發(fā)現(xiàn)血腫。如出血多，病人貧血嚴重，那么需輸血。 ? 加強圍產(chǎn)期保健，重視妊娠合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)時管理 ? 孕期可以進行妊娠期高血壓疾病的預測，早發(fā)現(xiàn)早治療。 第十二頁，共二十三頁。 第十三頁，共二十三頁。不管側(cè)切與否，胎兒娩出時防止不恰當?shù)母共考訅?，以防造成會陰嚴重撕裂或切口的延裂。預防陰道血腫的發(fā)生，應特別強調(diào)縫合會陰傷口時，絕對不能留死腔，有活動性出
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