產(chǎn)后陰道血腫的觀察處理(文件)
【正文】 血點(diǎn)時(shí)，應(yīng)予結(jié)扎。 第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)?？p合完畢，應(yīng)在充分暴露下，檢查縫合情況：血腫有無(wú)增大，有無(wú)活動(dòng)性出血。并告知產(chǎn)婦，如果出現(xiàn)會(huì)陰部傷口疼痛加劇、陰道肛門有墜脹感，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，為產(chǎn)婦做陰道檢查，以便較早發(fā)現(xiàn)血腫，及時(shí)縫合。 第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? 產(chǎn)婦軟產(chǎn)道損傷，屢次陰道操作、產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多，均易繼發(fā)感染。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)巡視產(chǎn)婦，觀察產(chǎn)婦的面色，按摩子宮，防止發(fā)生產(chǎn)后出血。 第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。凝血障礙：原發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征、肝功能異常、貧血等血液病。 。護(hù) 理。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)后陰道血腫的觀察處理。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察下肢體表的溫度、膚色、脈搏、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、運(yùn)動(dòng)與肌張力，有無(wú)腫脹等。 第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。護(hù)理人員應(yīng)如實(shí)解答產(chǎn)婦及家屬提出的問(wèn)題，耐心撫慰產(chǎn)婦，介紹病情及發(fā)生誘因、再次檢查及處理的必要性，以取得配合。產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克。 ? 產(chǎn)婦回病房后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)勤巡視產(chǎn)婦，密切觀察產(chǎn)婦的神志、面色、生命體征的變化。因?yàn)殛幍啦羵木植吭诜置溥^(guò)程中，由于受力過(guò)大或過(guò)度牽拉，可能損傷陰道壁的靜脈叢，產(chǎn)時(shí)由于陰道受壓無(wú)明顯活動(dòng)性出血，產(chǎn)后那么可出現(xiàn)陰道血腫。 ? 胎盤(pán)娩出后，助產(chǎn)士應(yīng)仔細(xì)檢查會(huì)陰陰道有無(wú)裂傷。對(duì)于彌漫性表淺出血，盡可能縫扎出血點(diǎn)，同時(shí)可陰道填塞紗布止血。 第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? 接生者應(yīng)充分估計(jì)胎兒大小、會(huì)陰陰道的彈性，會(huì)陰條件不良時(shí)應(yīng)及時(shí)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。否那么胎兒娩出過(guò)快，導(dǎo)致組織深部血管受損撕裂，出現(xiàn)陰道血腫 。對(duì)于貧血、血小板減少、肝功能異常、會(huì)陰?kù)o脈曲張、巨大兒、第二產(chǎn)程過(guò)快，及需行陰道手術(shù)助產(chǎn)者，應(yīng)適時(shí)作會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。 ? 最主要的是發(fā)生血腫或出血時(shí)，千萬(wàn)防止慌亂，更不能為了尋找出血點(diǎn)
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