7醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門崗位標(biāo)準(zhǔn)措施與質(zhì)量指標(biāo)-wenkub
2024-09-26 14 本頁面
【正文】 制度、患者轉(zhuǎn)診制度，不得瞞報、漏報、遲報。 病人對醫(yī)療服務(wù)的滿意度≥95%以上； 病歷及相關(guān)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，病歷甲級率≥95%，無丙級病歷。 二、非手術(shù)系列科室標(biāo)準(zhǔn)： 診斷治療符合“臨床診療技術(shù)操作規(guī)范和流程”。 嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援任務(wù)。 積極行術(shù)前檢查，選擇最佳、最快，最適宜的手術(shù)時機(jī)和方式。 患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度達(dá)到95%以上。 住院時間符合有關(guān)規(guī)定時限，如平均住院日≤18天，擇期手術(shù)術(shù)前住院日≤3天等。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門崗位標(biāo)準(zhǔn)措施與質(zhì)量指標(biāo) 關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門崗位安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施（試行）》的通知 各臨床醫(yī)技科室： 為保證和持續(xù)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐漸規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《三級腫瘤醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》要求，現(xiàn)將我院《醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門崗位安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施（試行）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照執(zhí)行。 抗菌藥物等臨床使用符合相關(guān)規(guī)定。 病歷質(zhì)量按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例病歷書寫規(guī)范執(zhí)行 甲級病歷≥95%，無丙級病歷。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院擇期手術(shù)管理制度，時限3天內(nèi)，疑難危重病員及時會診討論，報告相關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分保護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者人格權(quán)，知情同意權(quán)，隱私權(quán)等。 住院病人確診時限、診斷準(zhǔn)確率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、無效及死亡率均應(yīng)符合醫(yī)療規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)； 盡力縮短診治時間，做到診治及時； 抗菌藥物等臨床使用符合相關(guān)規(guī)定。措施： 嚴(yán)格執(zhí)行“臨床技術(shù)診療操作規(guī)范和流程”。 嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援任務(wù)。 相關(guān)輔助科室所出的報告真實(shí)可靠、無誤，對臨床具有較為確切的參考價值。 4 法定傳染病報告率100％。措施。 嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)傳染病預(yù)檢分診制度、登記報告制度、患者轉(zhuǎn)診制度，不得瞞報、漏報、遲報。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交 5 司法部門。 門診、急診留觀不得超過72小時，住院病人3日未明確診斷或病情惡化者必須組織相關(guān)專業(yè)會診討論，盡快明確診斷，制定相應(yīng)診治計(jì)劃和方案。 （2）急救藥品物品齊全，設(shè)備處于正常狀態(tài)。 急危重病員的檢查、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院各部門要通力配合，提前做好準(zhǔn)備，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同和護(hù)送，并準(zhǔn)備必要的搶救藥品和設(shè)備。 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù) 及時與病人家屬及單位聯(lián)系，隨時將病情進(jìn)行通報，重要診治措施、監(jiān)護(hù)計(jì)劃、有創(chuàng)檢查應(yīng)征得本人、家屬或委托人同意，并簽署醫(yī)療同意書。 五、手術(shù)、圍手術(shù)期安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施標(biāo)準(zhǔn)： 術(shù)前檢查齊全，準(zhǔn)備完善。 病歷書寫按照《病歷書寫基本規(guī)范》《XX省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 手術(shù)室布局合理、流程規(guī)范，手術(shù)室器械、藥品和設(shè)備必須滿足手術(shù)麻醉需要。 擇期手術(shù)前，必須完成必要的輔助檢查，盡可能明確診斷，按規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論。 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)范，仔細(xì)解剖，準(zhǔn)
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