6襄陽(yáng)市工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)-wenkub
2024-09-26 13 本頁(yè)面
【正文】 發(fā)生爐子內(nèi)部蓬塌，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有操作人員傷亡。 此致 市（縣）勞動(dòng)和社會(huì)保障局 申請(qǐng)人： 年 月 日 第三篇：工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)尊敬的市勞動(dòng)局： 本人。事后由同單位送往 醫(yī)院住院（或門(mén)診）治療，診斷為“ ”，至 年 月 日出院，合計(jì)花去醫(yī)療費(fèi) 余元，全由本單位支付。此致 襄陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局 附件：申請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料： 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表 受傷后初次診斷證明（職業(yè)病診斷證明）和原始病歷等治療資料 有關(guān)證人材料或證據(jù) 勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明 用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 身份證復(fù)印件張貼區(qū)受傷害人簽名（手?。耗暝氯? 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話(huà)： 申報(bào)時(shí)間：年月 經(jīng)辦人簽名：日 第二篇：【工傷認(rèn)定文書(shū)】 工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū) 申請(qǐng)人： 性別： ，民族： ， 年 月 日出生，身份證號(hào)碼： 戶(hù)籍地址： 省 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村人，現(xiàn)暫住 市（縣） 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村。聯(lián)系電話(huà)。當(dāng)時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有同車(chē)間員工、等人看到，可以作證。xxx，男，漢族，出生于1958年10月3日。本人7點(diǎn)半接完班，當(dāng)時(shí)爐長(zhǎng)明確指出這是本人的工作讓我必須堅(jiān)守崗位，并沒(méi)有采取任何防范事故措施。 本單位于19xx年x月參加工傷保險(xiǎn)，張xx于xxxx年x月 參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。 簽字張xx 2004年2月5日 工傷如何認(rèn)定，如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定。工傷保險(xiǎn)條例第15條規(guī)定： 1）職工有下列情形之一的，視同工傷： 2）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； 3）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； 4）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 。 ，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核，申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。 ，可提起行政訴訟。 、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。聯(lián)系電話(huà)： 被申請(qǐng)人：__公司，地址：__ 法定代表人：__任__職務(wù)。申請(qǐng)人受傷后，在__市__醫(yī)院治療，診斷為_(kāi)_，現(xiàn)已住院治療__個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__元。 二、申請(qǐng)事實(shí)與理由： ：年月日（上、下午）時(shí)，（勞動(dòng)者姓名）、經(jīng)過(guò)或職業(yè)病發(fā)生原因（可另附頁(yè)）： ： 。 授權(quán)
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1