【正文】 年月日（上、下午）時(shí)，于醫(yī)院初診。 ，可提起勞動(dòng)仲裁。2010年8月11日 一、工傷認(rèn)定、工傷如何認(rèn)定。 綜上所述，申請人是在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因致傷，符合《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第375號(hào)）第十四條第項(xiàng)規(guī)定。現(xiàn)特提出申請，請貴局派人調(diào)查核實(shí)，依法確認(rèn)為工傷。 ，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： 1）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 3）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； 4）患職業(yè)病的； 5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的； 7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 四、工傷認(rèn)定申請所需材料。 ：經(jīng)（診斷機(jī)構(gòu)名稱）診斷為（傷害診斷） 共2頁，第1頁 三、申請人提交如下書面材料：（所有材料一律使用a4紙張書寫或復(fù)印并提供原件核對） ； ； ； ； 、公安、司法等機(jī)關(guān)出具的事故證明材料； 四、其他： 、經(jīng)過、診斷、 傷害程度等情況均客觀、真實(shí)。 二、申請事實(shí)與理由： ：年月日（上、下午）時(shí)，（勞動(dòng)者姓名）、經(jīng)過或職業(yè)病發(fā)生原因（可另附頁）： ： 。 ，可提起行政訴訟。 簽字張xx 2004年2月5日 工傷如何認(rèn)定，如何申請工傷認(rèn)定。當(dāng)時(shí)，事故現(xiàn)場有同車間員工、等人看到，可以作證。 此致 市（縣）勞動(dòng)和社會(huì)保障局 申請人： 年 月 日 第三篇：工傷認(rèn)定申請書尊敬的市勞動(dòng)局： 本人。 ，還有一些雖然不是因工作引起，也可認(rèn)定為工傷。 ； （包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料； （或者職業(yè)病診斷鑒定書）。 ： ①辦理工傷認(rèn)定申請事宜； ②提交工傷認(rèn)定的相關(guān)材料；并接受調(diào)查核實(shí)； ③簽收相關(guān)法律文書。） 一、申請事項(xiàng)： 要求按照《工傷保險(xiǎn)條例》及《XX省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)定（勞動(dòng)者姓名）于年月日之傷害屬于工傷。 ，應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在工傷認(rèn)定決定作出之日起10個(gè)工作日內(nèi)以書面形式通知用人單位、職工或者其直系親屬，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。單位申報(bào)情況屬實(shí)，本人同意申請工傷認(rèn)定。事后由同單位送往 醫(yī)院住院（或門診）治療，診斷為“ ”，至 年 月 日出院，合計(jì)花去醫(yī)療費(fèi) 余元，全由本單位支付。xxx，男，漢