6市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案-wenkub
2024-09-25 18 本頁面
【正文】 實(shí)現(xiàn)一卡結(jié)算。定期向社會(huì)公布基金收支情況。新農(nóng)合最高支付限額達(dá)到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。2011年底出臺(tái)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法，2011年正式實(shí)施；積極探索建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，首先保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診四種大病醫(yī)療需求，再逐步拓寬保障范圍，提高保障水平；進(jìn)一步加強(qiáng)門診慢性病管理，減輕參保人員門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2011年對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%和50%以上，2011年分別達(dá)到75%和60%以上。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿參加戶籍所在地的新農(nóng)合。中央和省、市、縣（區(qū)）政府對(duì)國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予補(bǔ)助，市、縣（區(qū)）政府對(duì)未納入中央和省補(bǔ)助的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予補(bǔ)助。穩(wěn)步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）參合率，2011年達(dá)到90%，2011年達(dá)到92%以上。市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案 為全面貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2011〕6號(hào)）和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2011—2011年）》（國發(fā)〔2011〕12號(hào)）精神，加快推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，依據(jù)《XX省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20112011年）》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。 ，妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問題。 、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。 （二）提高基本醫(yī)療保障水平 。2011年，新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例鄉(xiāng)級(jí)達(dá)到70%至80%，縣級(jí)達(dá)到60%至70%，縣級(jí)以上達(dá)到45%；2011年，鄉(xiāng)級(jí)達(dá)到75%至80%，縣級(jí)達(dá)到65%至70%，市級(jí)達(dá)到55%至60%，市級(jí)以上力爭達(dá)到50%。逐步擴(kuò)大和提高新農(nóng)合門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例，擴(kuò)大特殊病種大額門診補(bǔ)償范圍，2011年納入統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍的特殊病種不少于10種。對(duì)省政府列入兒童重大疾病救助的病種提高補(bǔ)償支付限額。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。 （四）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 ，簡化救助資金審批發(fā)放程序，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 （五）提高基本醫(yī)療保障管理能力和服務(wù)水平 、隊(duì)伍建設(shè)，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制和經(jīng)費(fèi)，確保工作正常開展。推廣參保人員就醫(yī)“一卡（證）通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，提供并保證醫(yī)療保險(xiǎn)卡（證）服務(wù)。 二、初步建立國家基本藥物制度 （一）初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系 ，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)行基本藥物按購進(jìn)價(jià)格零差率銷售。 、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管。 （二）建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度 ，滿足患者需要。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，三年內(nèi)完成每縣一所縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）擴(kuò)建或遷建任務(wù)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。2011年支持3所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，20112011年再支持9所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開辦診所或個(gè)體行醫(yī)。
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