【正文】 踐論證的基礎上，
制定和出臺了基本藥物采購指導意見和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償意見。同時，基本藥物制度實施成效進一步顯現(xiàn)。
二、國家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進
去年，基本藥物制度建設在繼續(xù)擴大覆蓋面的基礎上，完善基本藥物采購機制和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，配套推進基層機構(gòu)改革，制度實施成效逐步顯現(xiàn)。福建、湖南等8省(區(qū)、市)實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍和力度進一步加大，2020年中央財政用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金達到110億元，比2020年翻了一番。大部分地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例提高到60%。%，；關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題得到妥善解決；，參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上。隨后，國務院公布了近期醫(yī)改實施方案，正式實施五項重點改革。
國務院醫(yī)改辦公室負責人表示，在過去的一年里，各地和各部門積極配合、共同努力，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求，穩(wěn)步推進五項重點改革，醫(yī)改成效不斷顯現(xiàn)。
同時，醫(yī)療保障水平進一步提高。80%左右的統(tǒng)籌地區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，廣州、珠海等地進行職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌探索。救助對象從五保、低保對象擴大到其他特殊困難群體，救助內(nèi)容從住院救助逐步延伸到門診救助。60%左右的地區(qū)實現(xiàn)城市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，京津滬和西藏實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。
基本藥物制度覆蓋面進一步擴大。通過實施基本藥物制度，基本藥物零差率銷售后價格平均下降30%左右。政府主導的省級非營利性藥品集中招標平臺在31個省(區(qū)、市)廣泛建立，以省為單位、量價掛鉤、招采合一、合同管理、統(tǒng)一配送的基本藥物招標采購機制逐步建立和推廣。除西藏外的30個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設兵團已經(jīng)完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見的制定和備案 審核，11個省(區(qū)、市)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資兌現(xiàn)到位。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系進一步完善。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員在崗培訓廣泛開展。
四、基本公共衛(wèi)生服務均等化水平進一步提高
據(jù)國務院醫(yī)改辦公室負責人介紹，去年，各地免費向城鄉(xiāng)居民提供健康檔案管理、健康教育等9類基本公共衛(wèi)生服務和7項重大公共衛(wèi)生服務，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平進一步提高。浙江、上海等地還進一步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，拓展服務的深度和范圍。
去年，有關(guān)部門進一步加強了公共衛(wèi)生服務能力的建設，啟動實施了精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建
設規(guī)劃，安排中央投資20億元支持了110所省、市、縣級精神衛(wèi)生防治機構(gòu)建設，并安排了11億元配備相應的設備。同時，有關(guān)部門及時總結(jié)推廣一批行之有效的辦法，擴大改革受益面。國家繼續(xù)實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生項目，組織城市醫(yī)院醫(yī)務人員到縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務和技術(shù)指導。國家出臺了《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》，為社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)掃清了政策障礙，確保非公立醫(yī)療機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)、發(fā)展等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁、同等待遇，有力促進了多元辦醫(yī)格局的形成。出口報關(guān)資料用該貿(mào)易公司的抬頭，貨物明細是該賣方的。
3. 如果該賣方?jīng)]有進出口經(jīng)營權(quán)，出口的貨物也不要退稅，賣方一般會委托貨運公司來買單出口。并相繼出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等政策性文件，為醫(yī)改工作的推進奠定了扎實的基礎。根據(jù)醫(yī)改有關(guān)要求完成了社會保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎。
基本醫(yī)療保障水平進一步提高。
（二）大力促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，使群眾平時少生病。分工協(xié)作，有機結(jié)合，共同做好農(nóng)村居民健康檔案的建檔和管理工作。開好動員會，進一步提高各級管理人員對農(nóng)村居民健康檔案工作的認識，統(tǒng)一了思想；召開了六期建檔培訓會，培訓人員1400余人次，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護士的操作技能，統(tǒng)一了標準；召集有關(guān)人員到建檔工作速度快、質(zhì)量好的單位進行了學習觀摩，熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。如有的單位人手少，鄉(xiāng)醫(yī)基礎好，就采取分片包干，明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質(zhì)檔案，
再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎好的優(yōu)勢開展建檔工作；統(tǒng)一安排，統(tǒng)一要求，保障到位。預撥工作經(jīng)費，加快軟件系統(tǒng)建設，提高工作積極性。截止2020年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，%，完成焦作市下達的建檔任務。
**市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照省里規(guī)定，我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應設編制進行初步核定上報，省里核準編制370名，原有編制435個，實際超編65名。按照“因事設崗、按需設崗”的原則，科學設置工作崗位370個，其中專業(yè)技術(shù)崗位占總數(shù)的80%以上；工勤和管理崗位占總數(shù)的20%以下。目前，12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面開展，7月份完成。截止2020年5月底，我市共采購基本藥物1583萬元。2020年共撥入基本藥物補助資金463萬元，下?lián)?07萬元；2020年共撥入基本藥物補助資金107萬元，下?lián)?64萬元，累計賬面余額199萬元。醫(yī)改是硬性任務，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個確保：確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行，確?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的正常運行，確保醫(yī)務人員的隊伍穩(wěn)定。
一、主要成績
（一）機構(gòu)改革順利推進，縣級層面整合初步完成。
（三）信息化建設搶抓機遇，為提高醫(yī)療服務水平提供了強力支撐。由于受經(jīng)濟利益和醫(yī)療服務質(zhì)量以及醫(yī)療服務模式等多重影響，加之醫(yī)改又進入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調(diào)整等難點問題亟待