6縣某年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案-wenkub
2024-09-25 16 本頁面
【正文】 戶、特困戶、烈屬、困公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬等參合的有關(guān)工作。 （二）籌資階段（2016年11月5日12月31日） 以全縣參合人員補(bǔ)助專項資金進(jìn)行健康體檢的契機(jī)，大張旗鼓進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳，將2017年度更加優(yōu)惠的補(bǔ)償政策印刷在掛歷上發(fā)至各家各戶，要求一戶一份宣傳資料，讓大農(nóng)民群眾對2017年新農(nóng)合的新政策有進(jìn)一步的認(rèn)識，踴躍參加合作醫(yī)療。 二、組織管理 （一）繼續(xù)執(zhí)行2016年度我縣新農(nóng)合的領(lǐng)導(dǎo)和管理模式，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會繼續(xù)領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)、管理、監(jiān)督全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。 一、工作目標(biāo) （一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅持政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、多方統(tǒng)籌基金，互助共濟(jì)、分級管理、民主監(jiān)督的原則。 （二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由縣人民政府組織實(shí)施，實(shí)行全縣統(tǒng)籌模式。 （二）縣合管辦負(fù)責(zé)監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療服務(wù)和審核費(fèi)用結(jié)算，監(jiān)督農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的審核和報銷，查處各種違規(guī)行為，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會報告工作，處理合作醫(yī)療爭議，完成區(qū)、市交辦的各項新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作任務(wù)。 召開啟動會議。 2017年度參合截止日期為2016年12月31日，在這期間未參加的農(nóng)戶只能在下期參加，農(nóng)民享受農(nóng)村合作醫(yī)療的時間從2017年1月1日起至12月31日止。對沒有參加新農(nóng)合的農(nóng)戶及參合率未達(dá)標(biāo)的村屯進(jìn)一步宣傳動員。 四、保障措施 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府根據(jù)上級的布置，負(fù)責(zé)做好宣傳發(fā)動本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民繳交2017年度新農(nóng)合統(tǒng)籌金的有關(guān)工作，由政府一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。 ，保障工作的正常運(yùn)作，從政府財政資金中安排。 參合人義務(wù)。 農(nóng)民自籌。有集體經(jīng)濟(jì)的村委會和村民小組，要積極籌措資金扶持本村農(nóng)民參加合作醫(yī)療。主要解決參合農(nóng)民公平享有基本醫(yī)療的問題。解決農(nóng)民因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難不敢看病或看不起病的問題。主要消除參合農(nóng)民因患重病或大病而導(dǎo)致返貧、致貧的現(xiàn)象。主要用于防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金出現(xiàn)透支而設(shè)置的基金。是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對參加合作醫(yī)療者進(jìn)行補(bǔ)償時計算報銷金額的最低起點(diǎn)，起付線以下的費(fèi)用由參合者自己支付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例65%，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例40%，縣級以上及縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例25%。 住院報銷計算公式如下： 報銷金額=（住院總醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)項目費(fèi)用起付線）times。難產(chǎn)剖宮產(chǎn)的按同級住院報銷比例報銷。（2）糖尿病。（6）先天性、風(fēng)濕性心臟病合并心衰。（10）腦血管意外（長期癱瘓臥床不起）。（14）冠心病合并心衰。（18）肝硬化失代償期等疾病。 大病救助補(bǔ)償比例 大病救助起付線。 （2）、年住院總醫(yī)藥費(fèi)20000元以上（不含20000元）至30000元，按住院醫(yī)藥費(fèi)總額12%給予一次性補(bǔ)助。 （6）
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