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醫(yī)療糾紛預警機制-wenkub

2024-09-21 20 本頁面
 

【正文】 措施。 對于沒有提前預警,而病人或家屬直接投訴的醫(yī)療糾紛,若醫(yī)療糾紛導致醫(yī) 院經濟損失,科室承擔的部分將在醫(yī)院的相應規(guī)定基礎上適當增加 5%;沒有導致醫(yī)院經濟損失,但給醫(yī)院的正常工作產生負面影響的,對科室進行通報批評;雖提前預警,經努力未能消除隱患而出現(xiàn)糾紛,導致醫(yī)院經濟損失,科室承擔的部分仍按醫(yī)院的相應規(guī)定執(zhí)行。同時督導出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預警的科室分析原因,制訂整改措施,提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)護人員每日查房交班時,必須將醫(yī)療糾紛隱患情況作為交班內容向科主任、護士長、上級主管醫(yī)師報告。在積極消除隱患的同時,爭取把握一旦轉為醫(yī)療糾紛時處理的主動權。需報二級預警的情況:病人死亡(猝死)原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化等情況,醫(yī)護工作存在一 定的缺陷、病人及家屬有不滿的表現(xiàn)等。 二級預警:醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)預警情況,立即報告科主任及護士長??浦魅?、護士長應馬上了解情況,在科內通報以引起每位同志的重視。 三級預警:醫(yī)療糾紛隱患的嚴重程度較輕,有演變成糾紛的可能性,預計經科室內解釋協(xié)調問題可以解決,若演變成糾紛有可能造成不良后果。 醫(yī)療糾紛預警內容 醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家屬對醫(yī)療質量和服務水平(診療、護理、服務態(tài)度等)存在異議,或醫(yī)療工作存在某些缺陷,以及某些醫(yī)療的特定情況,有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時,必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預警??剖冶仨毟叨戎匾暎M織(一級預警由相應主管部門組織)全科醫(yī)護人員對醫(yī)療隱患進行分析,制定方案,專人負責,在提高醫(yī)療服務質量的同時,加強醫(yī)患溝通,力爭化解醫(yī)療糾紛隱患。 二級預警:醫(yī)療糾紛隱患的嚴重程度較重,預計經科室內解釋協(xié)調有可能得到解決,若演變成醫(yī)療糾紛可造成一定的不良后果。在提高醫(yī)療服務質量的同時,加強醫(yī)患溝通,以化解醫(yī)療糾紛隱患。科主任、護士長接到預警報告后,應在 24 小時內上報相應主管部門備案(門診科室上報門診部,護理問題上報護理部,住院病人上報醫(yī)務科)。演變?yōu)榧m紛的可能性較大,一旦演變?yōu)榧m紛處理的難度較大。 需報一級預警的情況:醫(yī)護工作中存在明顯的缺陷導致病人死亡、殘疾、嚴重的并發(fā)癥、病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、極有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。 須上報相應主管部門的一級預警、二級預警一般采取書面材料的形式上報,如情況緊急可以口頭上報,但事后必須補充書面材料。 未發(fā)出預警,科室不積極處理隱患,演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室,醫(yī)院將嚴肅處理。 主管部門醫(yī)務科、護理部、門診部對科室上報的一級預警將定期進行公示,對頻繁出現(xiàn)一級預警,且負有責任的科室將進行通報批評。具體如下: 一、總則 (一)目的 為了進一步增強全院員工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險的防范意識,強化醫(yī)療安全的監(jiān)控機制,更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生,制定本制度。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科 室,應各司其職、各負其責,全面抓好落實。 ( 2)門、急診病歷和住院病例中未記錄藥物過敏史,輸血患者未記錄輸血史。( 6)手術前未進行術前討論。 ( 2)對于疑難危重病人需急會診,會診科室和輔助檢查科室醫(yī)(技)師在接到急會診邀請后,未在 10分鐘內到達現(xiàn)場診查患者。 ( 6)違反相關規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。( 10)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題。( 4)門、急診醫(yī)務人員對危重病人未執(zhí) 行首診負責制,推諉病人。( 8)對疑難病例未按規(guī)定及時提請科內、科間、全院、院外會診。 ( 12)輸血前未按規(guī)定進行告 知、血清學檢查而輸血。 ( 16)醫(yī)務人員的原因導致?lián)衿谑中g前準備不充分,延誤手術進行。 ( 20)不合理用藥,出現(xiàn)不良反應或病人投訴;醫(yī)囑或處方中出現(xiàn)用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明,但尚未造成患者人身損害。 保障 ( 1)搶救藥品、材料未及時補充、更換,出現(xiàn)帳物不符或過期藥品、材料。( 5)血、尿、糞等檢查遺失標本。 ( 9)調劑人員對中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未單包注明。 ( 13)計算機網絡因疏于管理和維護,導致運行障礙。 ,被新聞媒體曝光,造成醫(yī)院聲譽的毀損。 三、醫(yī)療安全預警程序 (一)立案 :醫(yī)務科、護理部、臨床科室、門診辦及其大部門均有權利和義務在日常工作中檢查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全預警項目內容,并交相關部門處理。 ,按照醫(yī)療事故處理程序辦理。 、間接責任人在復合原因造成的后果中應承擔責任,并給予相應處罰。避免或減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 醫(yī)療糾紛預警級別表示演變成醫(yī)療糾紛的可能性大小和嚴重程度。 一級預警:醫(yī)療糾紛隱患嚴 重,極有可能演變成嚴重的醫(yī)療糾紛,即使經科室全力解釋協(xié)調問題仍將難以解決,隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯,將造成嚴重的不良后果。若科內處理不力,隱患進一步加重,則預警級別上升??剖伊⒓粗贫ㄏ[患的方案、實施辦法、明確主管人,力爭化解醫(yī)療糾紛隱患,并隨時將處理情況匯報。 一級預警:科室發(fā)現(xiàn)預警情況,科主任、護士長立即上報相應主管部門(節(jié)假日及休息時間上報行政值班室)。 科室建立醫(yī)療糾紛預警登記本,內容包括:患者姓名、年齡、住院號、住址、工作單位、電話、本院聯(lián)系人、診斷、主要診療方案、主管醫(yī)護人員、預警內容、與隱患相關的醫(yī)護人員、上報人、處理經過、結果。 醫(yī)務科、護理部、門診部要建立醫(yī)療糾紛預警登記本。對發(fā)出預警,科室積極處理隱患,為了提高醫(yī)療服務質量和服務水平,防范和減少醫(yī)療糾紛,在糾紛發(fā)生之前解決糾紛隱患,實行以下 醫(yī)療糾紛預警方案。 分級的依據:醫(yī)療糾紛隱患的嚴重程度;演變成糾紛的可能性;預計經科室內解釋協(xié)調是否可以解決;若演變成醫(yī)療糾紛造成后果的嚴重程度。 三級預警:醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)預警情況,立即報告科主任及護士長。 需報三級預警的情況:如病人正常死亡、出現(xiàn)并發(fā)癥、病情發(fā)生重大變化、病危、重大手術、創(chuàng)新手術、重大搶救、藥品的嚴重毒副反應、并發(fā)癥及其它意外等;醫(yī)護工作
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