7醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請報告-wenkub
2024-09-19 17 本頁面
【正文】 傳染病專業(yè)□ 動物源性傳染病專業(yè) □50. 中醫(yī)科 □ 蠕蟲病專業(yè)□ 內(nèi)科專業(yè) □ 其他 □ 外科專業(yè) □ 婦產(chǎn)科專業(yè) □17. 結(jié)核病科 □ 兒科專業(yè) □18. 地方病科 □ 皮膚科專業(yè) □19. 腫瘤科 □ 眼科專業(yè) □20. 急診醫(yī)學科 □ 耳鼻咽喉科專業(yè) □21. 康復醫(yī)學科 □ 口腔科專業(yè) □22. 運動醫(yī)學科 □ 腫瘤科專業(yè) □骨傷科專業(yè) □ 肛腸科專業(yè) □23. 職業(yè)病科 □5 老年病科專業(yè) □ 職業(yè)中毒專業(yè) □ 針炙科專業(yè) □ 塵肺專業(yè) □ 推拿科專業(yè) □放射病專業(yè) □ 康復醫(yī)學專業(yè) □ 物理因素損傷專業(yè)□ 急診科專業(yè) □ 職業(yè)健康監(jiān)護專業(yè) □ 預防保健科專業(yè) □ 其他 □ 其他 □24. 臨終關(guān)懷科 □51. 民族醫(yī)學科 □ 維吾爾醫(yī)學 □25. 特種醫(yī)學與軍事醫(yī)學科 □藏醫(yī)學 □ 蒙專業(yè) □ 其他 □ 第 15 頁 共 19 頁 心電診斷專業(yè)醫(yī)學 □26. 麻醉科 □ 彝醫(yī)學 □ 傣醫(yī)學 □30. 醫(yī)學檢驗科 □ 其他 □ 臨床體液、血液專業(yè)□ 臨床微生物學專業(yè) □52. 中西醫(yī)結(jié)合科 □ 臨床生化檢驗專業(yè) □ 臨床免疫、血清學專業(yè) □ 其他 附表 54 人員情況職工總數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)行政后勤人員數(shù)主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士醫(yī)生藥劑士主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑人員檢驗士主任檢驗師副主任檢驗師主管檢驗師檢驗師檢驗人員護士護理員主任護師副主任護師主管護師護師護理人員放射技士副主任技師主管技師技師主任 技師技術(shù)人員工程工程師高級工程師助理工程師技術(shù)員技術(shù)人員副研究員研究員助理研究員實習研究員研究人員教授副教授講師助教教學人員高級會計師會計師助理會計師會計員財務(wù)人員工人管理人員營養(yǎng)士營養(yǎng)師助產(chǎn)士康復治療人員村衛(wèi)生員鄉(xiāng)村醫(yī)生其他人員 附表 55 儀器設(shè)備情況名稱數(shù)量名稱數(shù)量 （ 1）伽瑪?shù)? （ 10） γ — 照相機 （ 2）核磁共振成像儀（ 11）體外循環(huán)機（ mri）（ 3）全身ct（ 12）腹腔鏡（手術(shù)用） 大（ 4）頭部 ct（ 13）碎石機型儀（ 5）鈷 — 60 治療機 第 16 頁 共 19 頁 （ 14）彩色多普勒成像儀器設(shè)（ 15）自動生化分析儀（ 10（ 6）加速器備萬元以上）（ 7） 500max 光機（ 16）血液透析機（ 8）800max 光機 （ 17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備 （ 9） 1000ma 以上 x 光機普通設(shè)備注。 1附表 56 出院者平均住院日計算公式：出院者占用總床數(shù)日數(shù)出院人數(shù) 1附表 56 平均每一門診診療人次醫(yī)療費（元）計算公式：上一年全年門診醫(yī)療費用總數(shù)（元） 上一年全年門診診療人次總數(shù)門診醫(yī)療費用包括。 1附表 54 管理人員指醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導人和職能科室的各級管理人員，財會人員除外。 附表 53 醫(yī)療機構(gòu)凡在某一級科目下設(shè)置二級學科（專業(yè)組）的，應填報到所列二級科目；未劃分二級學科（專業(yè)組）的，只填報到一級診療科目。 附表 52 所有制形式 在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。 ④ 審批表一式二 醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書設(shè)置單位（人）（蓋章）組建負責人簽字 登記號 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ （醫(yī)療機構(gòu)代碼）申請日期年月日 批準文號字第號附表 51 填表說明 此表為醫(yī)療機構(gòu)向登記機關(guān)申請 《醫(yī)份，均交市衛(wèi)生局。 醫(yī)療機構(gòu)分類登記審批 表編號： 一、醫(yī)療機構(gòu)名稱 二、執(zhí)業(yè)許可證登記號 三、醫(yī)療機構(gòu)地址 四、法定代表人（主要負責人） 五、床位數(shù) 第 7 頁 共 19 頁 □□□ 六、服務(wù)對象社會 內(nèi)部 內(nèi)部＋社會 七、設(shè)置單位（注 ① ） □□ 八、經(jīng)營性質(zhì)非營利性營利性 九、開展業(yè)務(wù)范圍（按執(zhí)業(yè)許可審批科室填寫）： 十、注冊資金總額、投資渠道來源和性質(zhì)（注 ② ）
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