5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報告-wenkub
2024-09-12 01 本頁面
【正文】 托管實踐，已初見成效。目前，交大一附院與XX 縣區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運行狀態(tài)良好。目前我區(qū)健康檔案已經(jīng)導(dǎo)入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應(yīng)有作用。一是市場藥房中有些藥品已經(jīng)降價了，然而網(wǎng)上還沒有降價，百姓開藥時對此有埋怨，如經(jīng)常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片 。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險等政策制度不完善，小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院的就醫(yī)習慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，其他社區(qū)服務(wù)中心與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。醫(yī)技管理界面不能 第 4 頁 共 19 頁 應(yīng)用等問題，省衛(wèi)計委還沒有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調(diào)省衛(wèi)計委信息中心進行較大改動，但已使用的單位對軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時 也顧慮重重。 （三）信息化軟件功能缺陷依然較多。二是部分全科醫(yī)師有重治療，輕預(yù)防，重已病，輕未病思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內(nèi)容，或為完成考核任務(wù)，未達應(yīng)有實際效果。 （二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作與基本醫(yī)療割裂嚴重。在近年來的醫(yī)改方 第 2 頁 共 19 頁 案中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到不斷重視和強化，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在完成公衛(wèi)項目指標后，經(jīng)考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經(jīng)費劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能認真實行藥品三統(tǒng)一和零差價銷售，各項工作指標名列前茅，百姓得到了實惠 。 第 1 頁 共 19 頁 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報告 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報告范文 （一）為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作中存在的問題，進一步推進各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務(wù)需求， 3 月 3 日 6 日，王向東副局長帶領(lǐng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心人員，到全區(qū) 10 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行調(diào)研。西大街等 5 所中心能應(yīng)用省衛(wèi)計委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務(wù)， 10 所中心已全部開通應(yīng)用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng) 。但在醫(yī)療工作中，由于長期的人才匱乏、技術(shù)薄弱、醫(yī)療風險增加、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢，基本沒有設(shè)立新的科室或者發(fā)展重點科室的計劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。加強社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項重要內(nèi)容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體，他們即不懂防治知識，無預(yù)防意識，普遍健康意識淡薄，未進行及時有效診治。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聘用人員或者臨時人員，對慢病管理只是作為應(yīng)付單位的一種手段，慢病管理水平達不到對慢性病 患者進行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實的醫(yī)療服務(wù)。目前，全區(qū)已經(jīng)有10 家單位使用省衛(wèi)計委統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)， 5 家單位應(yīng)用醫(yī)療業(yè)務(wù)管 理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設(shè)計不全，加之由于是互聯(lián)網(wǎng)模式，導(dǎo)致響應(yīng)速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時有發(fā)生。我們經(jīng)過總體評價：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒有功能上的提升。目前，大醫(yī)院還是人 滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行動沒有得到充分體現(xiàn)，雙向轉(zhuǎn)診目前還只是停留在理論層面。二是有些常用的基礎(chǔ)類的用藥由于價格便宜，在網(wǎng)上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普 第 5 頁 共 19 頁 通胰島素等藥品 。從某種程度上說是為了應(yīng)付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟濟，但發(fā)展空間受限、患者進不來。托 第 6 頁 共 19 頁 管工作是促進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的一項有效舉措，也是大膽探索新時期醫(yī)改服務(wù)模式的一種新的嘗試，對促進醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動，提高醫(yī)療水平和落后的技術(shù)，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力必將產(chǎn)生積極作用。也要發(fā)揮基本 醫(yī)療的帶動效應(yīng)，讓更多的居民享受免費的基本公衛(wèi)服務(wù)，提高居民的防病意識。提升群眾認可度與信任度，努力引導(dǎo)群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習慣，使社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎(chǔ)作用。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護居民健康利益出發(fā)，加強制度建設(shè)，強化監(jiān)督制約機制，嚴格規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。今后，我們依然要加大協(xié)調(diào)溝通力度，及時、客觀的向省衛(wèi)計委反映使用中發(fā)現(xiàn)的新問題。在常委會視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和 XX 縣區(qū)進行調(diào)研，重點察看了政府、社會力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的 7 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人座談會，并赴杭州 XX 縣區(qū)、上海 XX 縣區(qū)考察學習。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 27 家（其中，政府舉辦的 25 家、社會 力量舉辦的1 家、醫(yī)院舉辦的 1 家），共開設(shè)床位 1180 張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 108 個，基本形成了每個街道有 1 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及15 分鐘健康服務(wù)圈的格局。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面履行以維護社區(qū)居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為 65 歲以上老人提供體檢、婦幼保
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