5農(nóng)村醫(yī)療保障制度實施情況的調(diào)研報告-wenkub
2024-09-11 19 本頁面
【正文】 二是部分基層干部不能正確理解減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的真正含義，遇到挫折，就縮手無策；三是前幾年合作醫(yī)療制度本身缺少強(qiáng)有力的法律保障和政策支持，特別是籌集資金的政策依據(jù)非常脆弱；四是個別醫(yī)療單位自我約束機(jī)制不健全，在經(jīng)費(fèi)的分?jǐn)偸褂蒙希荒芙y(tǒng)籌兼顧?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的利益，至使少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生誤解，影響了鄉(xiāng)、村兩級機(jī)構(gòu)功能的正常發(fā)揮。究其原因主要有以下幾點：一是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)隨意挪用農(nóng)民合作醫(yī)療資金，影響了合作醫(yī)療保償金的兌付，嚴(yán)重地挫傷 第 3 頁 共 9 頁 了農(nóng)民群眾和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。 XX 縣區(qū)、XX 縣區(qū)民政部門的同志反映，現(xiàn)在農(nóng)村的貧困戶還為數(shù)不少，其中大部分都是因為家中出現(xiàn)重病人而造成的經(jīng)濟(jì)困難，而作為民政方面的救濟(jì)政策，對他們所承付的醫(yī)藥費(fèi)也只能是杯水車薪。據(jù) XX縣區(qū)抽樣調(diào)查：合溝鎮(zhèn)現(xiàn)有貧困戶 921 戶，其中 601 戶是因病致貧、 47 戶是因病返貧，兩項合計占貧困戶的 71%，農(nóng)業(yè)人口 54361人， 2024 年僅有 39600 人次到醫(yī)院就診，人均就診率僅為 次 /年，低于全 國水平。 1998 年后由于受各種因素的影響，致使 XX 縣區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療全面停辦。農(nóng)村實行聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制改革后，由于集體經(jīng)濟(jì)一度被削弱，合作醫(yī)療制度受到極大沖擊，到1985 年全市合作醫(yī)療覆蓋率僅為 %，農(nóng)民的醫(yī)療保健問題逐漸顯露出來。 第 1 頁 共 9 頁 農(nóng)村醫(yī)療保障制度實施情況的調(diào)研報告 一、我市合作醫(yī)療的基本情況我市的農(nóng)村合作醫(yī)療開始于1958 年，農(nóng)村人民公社化時期稱為農(nóng)民統(tǒng)籌醫(yī)療制度。 1995 年， XX 縣區(qū)委、政府在茅村等 5 鎮(zhèn)進(jìn)行農(nóng)民合作醫(yī)療保險制度試點，并在全縣普遍推行。據(jù)市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計，截止到去年年底，我市農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率幾乎為零，位居全省落后位置。慢性病患病率 。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)生們反映，他們經(jīng)常遇到一些病人不顧病情的需要，只是希望醫(yī)生按照他家中僅能拿出的幾元錢來治病，一些病人住院后病情稍有好轉(zhuǎn)，即中止治療而要求出院。據(jù) XX 縣區(qū)財政部門反映：XX 縣區(qū)三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在實行合作醫(yī)療保險的兩年中，挪用合作醫(yī)療資金百萬元以上。盡管原因是多方面的，但歸根到底還是領(lǐng)導(dǎo)重視程度問題。實行合作醫(yī)療的重要工作是資金的籌集和管理，這既是政策上的一個難點也是具體工作上的難點。對于資金管理問題，不論是各級衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還是農(nóng)民群眾對此表示極大的關(guān)注。擴(kuò)大了投保范圍，舉凡學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從業(yè)人員、個體戶等都參加了投保，現(xiàn)在江陰農(nóng)民和城市人口中沒 有納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人，絕大
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