4某年月迎接省衛(wèi)生廳的年終檢查匯報(bào)材料-wenkub
2024-09-06 16 本頁(yè)面
【正文】 分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，各職能科室上午堅(jiān)持下臨床督導(dǎo)，醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、門(mén)診部、藥劑、科教科、防保等專業(yè)人員，每月進(jìn)行一次質(zhì)量大檢查，嚴(yán)把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量關(guān)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和缺陷的發(fā)生，對(duì)減少醫(yī)患糾紛，起到促進(jìn)作用。下發(fā)了開(kāi)展 “ 兩好一滿意 ” 活動(dòng)的實(shí)施方案及系 第 2 頁(yè) 共 13 頁(yè) 列規(guī)范（包括便民服務(wù) 10 條、解決看病貴的 6 條措施、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為準(zhǔn)則 7 條、醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程守則 35 條、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)形象 10 條標(biāo)準(zhǔn)等）；成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行以科主任為第一責(zé)任人的科室管理責(zé)任制， 1 責(zé)任 到人，層層抓落實(shí)，形成院、科二級(jí)醫(yī)療責(zé)任管理體系。首先對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家的到來(lái)表示衷心地感謝。歡迎蒞臨我院指導(dǎo)工作。 二、強(qiáng)化制度，狠抓落實(shí)，改進(jìn)質(zhì)量 根據(jù)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理效益年和 “ 兩好一滿意 ”活動(dòng)要求，強(qiáng)化職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，年內(nèi)出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)病人管理的若干意見(jiàn)》、《關(guān)于醫(yī)師出具診斷證明的規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》、《關(guān)于學(xué)科帶頭人選拔及管理方案》、《關(guān)于實(shí)施科技獎(jiǎng)勵(lì)辦法的通知》《關(guān)于在全院范圍內(nèi)開(kāi)展 “ 強(qiáng)化三基訓(xùn)練、提升診療水平 ”活動(dòng) 的通知》、《核心制度執(zhí)行規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件，著重落實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理制度、處方點(diǎn)評(píng)制度、知情同意談話等醫(yī)療質(zhì)量管理制度，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行重申及相應(yīng)的修訂補(bǔ)充，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量過(guò)程管理，確保貫徹落實(shí)到位。加大重點(diǎn)病人管理力度，制定了日?qǐng)?bào)制度，使管理部門(mén)及時(shí)掌握重點(diǎn)病人的信息，能根據(jù)病人的情況及時(shí) 2 督促科室進(jìn)行各種討論、會(huì)診、明確診斷、合理治療，保證質(zhì)量防范糾紛發(fā)生。發(fā)現(xiàn)的 問(wèn)題集中利用院周會(huì)進(jìn)行反饋。病歷、處方嚴(yán)格把關(guān)，每月進(jìn)行檢查，實(shí)行了 100%處方檢查制度，極大地減少了不合理用藥、大處方、人情處方的發(fā)生。為保障安全杜絕隱患重點(diǎn)抓了以下工作： 第 5 頁(yè) 共 13 頁(yè) ⑴ 加強(qiáng)新員工崗前法律法規(guī)培訓(xùn)，考核合格方可上崗。 ⑷ 加強(qiáng)質(zhì)量教育，制定有效控制、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和事故的辦法，實(shí)施糾紛三級(jí)預(yù)警管理，上半年請(qǐng)市醫(yī)學(xué)會(huì)主任進(jìn)行了 “ 醫(yī)療糾紛防范 ” 專題講座。 抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療水平 ⑴ 舉辦 “ 業(yè)務(wù)知識(shí) ” 系列講座，每周五定期由本院業(yè)務(wù)骨干對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)、講課，如 “ 心肺復(fù)蘇、急診急救 ” 、專業(yè)疾病的診療規(guī)范及指南等，以常見(jiàn)病，多發(fā)病、急診急救為掌握重點(diǎn)，切實(shí)規(guī)范多種醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)未考取執(zhí)業(yè)資格者定期進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練考試，督促學(xué)習(xí)，提高執(zhí)業(yè)資格考取率。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署，并作為一項(xiàng)重要工作常抓不懈。 ⑶ 采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去的辦法，引進(jìn)人才與培養(yǎng)自己的人才相結(jié)合，形成專業(yè)的人才梯隊(duì)。把服務(wù)好、質(zhì)量好、百姓 放心滿意當(dāng)作重點(diǎn)工作來(lái)抓。接受病人咨詢，提供優(yōu)質(zhì)導(dǎo)診服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)解決患者質(zhì)疑問(wèn)題，提供健康教育宣傳資料。 醫(yī)院增加保安人員，加強(qiáng)院內(nèi)巡邏，院前修建警務(wù)室，增設(shè)攝像探頭，實(shí)行 24 小時(shí)不間斷、無(wú)死角的監(jiān)控，杜絕消防 第 8 頁(yè) 共 13 頁(yè) 隱患，保證了醫(yī)患雙方人身及財(cái)產(chǎn)的安全。 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，全面向患者說(shuō)明相關(guān)病情和治療方案，實(shí)施醫(yī)患聯(lián)系卡，架起
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