4某年度醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃-wenkub
2024-09-06 16 本頁面
【正文】 確定對醫(yī)療質量管理的主體地位，完善運行機制，落實質控標準與管理制度，提升醫(yī)療質量監(jiān)管水平。領導小組下設辦公室。 第二篇：醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃活動方案醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃活動方案 為進一步提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，強化醫(yī)療服務監(jiān)管制度建設，在 開展 2024 醫(yī)療安全百日專項檢查的基礎上，結合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動和創(chuàng)建 “ 平安醫(yī)院 ”工作需要，特制訂《醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃活動方案》（以下簡稱 “ 方案 ” ）。 “ 三基 ” 培訓、技能操作培訓。 （二）報告書寫 1.《超聲報告書寫規(guī)范》的學習和領會，《臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質量考核手冊》講解和學習； ； ； 二、具體措施 、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。會診制度、危重患者搶救制度、交接班制度、報告書寫規(guī)范等。 。 ，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。 《超聲報告書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。 一、指導思想 堅持 “ 民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生 ” 發(fā)展理念，以科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，加強醫(yī)療服務監(jiān)管，深化醫(yī)療機構內涵建設，不斷提高醫(yī)療服務質量，創(chuàng)造和諧執(zhí)業(yè)環(huán)境，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，切實 第 3 頁 共 16 頁 維護群眾的健康權益。 成立相應的《醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃》活動組織，制訂具體活動計劃，落實工作責任，確?；顒禹樌麑嵤? 成立以院長為主任的醫(yī)療質量管理委員會，加強本單位的醫(yī) 第 4 頁 共 16 頁 療質量組織領導工作；要設置配備相關醫(yī)療業(yè)務管理科室；重點加強醫(yī)務科管理能力建設，配足配強醫(yī)務科管理工作人員，充分行使醫(yī)療質 量綜合協調管理職能；相關醫(yī)療業(yè)務管理科室要各司其職，全力配合，推進醫(yī)院質量管理水平的不斷提高。 （三）建立質量信息報告分析體系 建立質量信息報告、收集、分析和研判制度，及時發(fā)現質量管理中存 在的問題；實行質量信息的反饋、通報制度，及時消除影響醫(yī)療質量的各種因素。同時，要在醫(yī)療 第 5 頁 共 16 頁 質量管理中，及時總結和推廣質量管理的好經驗、好做法，樹立典型，開展 示范教育。 （一）貫徹實施《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》 醫(yī)療機構要建立健全本單位醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案，加強第一類醫(yī)療技術應用 前的審核與備案工作，嚴格實施中的管理與評估工作；認真做好第二類和第三類醫(yī)療技術臨床應用前申請工作。醫(yī)療機構要不定期開展新生兒病房、監(jiān)護室、感染性疾病科、手術室、消毒供應中心等重點部門的檢查，衛(wèi)生行政部門進行定期督 查，及時梳理整改重點部門醫(yī)院感染管理中存在的問題，消除安全隱患，堅決控制重大醫(yī)院感染事件發(fā)生。加強患者麻醉術中和術后的監(jiān)護，實施全程的、規(guī)范的麻醉復蘇監(jiān)護，及時發(fā)現和解決各種麻醉意外和并發(fā)癥，確保手術安全管理制度的落實。 第 7 頁 共 16 頁 。 （四）貫徹實施 堅持以病人為中心，優(yōu)化門診服務流程，改善服務環(huán)境，提高 服務效率；加強門診管理部門人員配備，明確部門職責，完善與落實門診管理制度、門診質量監(jiān)控和獎懲制度；方便群眾就醫(yī)。貫穿 “ 以病人為中心 ” 的整體護理理念，重視基礎護理質量，體現人性化、高質量的護理服務，努力提高醫(yī)院基礎護理合格率。切實 抓好醫(yī)務人員的 “ 三基 ” 培訓。 完善醫(yī)療文書書寫規(guī)范，在加強在架病歷、終末病歷日常檢查的基礎上，重點加強對死亡病歷質量的檢查、剖析及講評，促進病歷質量的提高。 確保住院病人醫(yī)護診療計劃及時完成，有適宜的檢查計劃、治療計劃，完
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