醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案修訂版-wenkub
2024-10-19 17 本頁面
【正文】 ．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；13．多重耐藥菌的預防與控制；14．醫(yī)療廢物的管理；15．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作：定期或不定期開展重癥精神病房等重點部門的檢查。4．加強全員培訓，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。員：醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、藥劑科、病案室有關(guān)人員、科主任（或護士長）2人（隨機抽取）二、需要改進的內(nèi)容均按三級甲等醫(yī)院的要求執(zhí)行。一、成立組織機構(gòu)1．醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃領(lǐng)導小組組現(xiàn)根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我院實際，特對醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案進行修訂完善?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。長：張曉云副組長：聶宇波、楊瑞浪、劉少華、蔡連秀、謝秀東成（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部；責任人：各科室負責人：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、MECT術(shù)前討論制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、手術(shù)安全核對制度、知情同意談話制度等。，做好動態(tài)腦電圖監(jiān)測技術(shù)及多導睡眠檢測技術(shù)審核準備和申請工作。三、改進措施1．嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對臨床和醫(yī)技科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。3．認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
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