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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案修訂版-wenkub

2024-10-19 17 本頁面
 

【正文】 .一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;14.醫(yī)療廢物的管理;15.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作:定期或不定期開展重癥精神病房等重點部門的檢查。4.加強(qiáng)全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。員:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥劑科、病案室有關(guān)人員、科主任(或護(hù)士長)2人(隨機(jī)抽?。┒⑿枰倪M(jìn)的內(nèi)容均按三級甲等醫(yī)院的要求執(zhí)行。一、成立組織機(jī)構(gòu)1.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃領(lǐng)導(dǎo)小組組現(xiàn)根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我院實際,特對醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案進(jìn)行修訂完善。現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。長:張曉云副組長:聶宇波、楊瑞浪、劉少華、蔡連秀、謝秀東成(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部;責(zé)任人:各科室負(fù)責(zé)人:首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、MECT術(shù)前討論制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、手術(shù)安全核對制度、知情同意談話制度等。,做好動態(tài)腦電圖監(jiān)測技術(shù)及多導(dǎo)睡眠檢測技術(shù)審核準(zhǔn)備和申請工作。三、改進(jìn)措施1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強(qiáng)對臨床和醫(yī)技科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
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