急診工作流程(ppt37頁)-wenkub
2023-03-29 23:10:14 本頁面
【正文】 資料 觀察：護(hù)士運(yùn)用眼、鼻、手感官來收集病人的客觀資料，及主要的體征。每項(xiàng)正常 2分，輕度異常 1分，嚴(yán)重異常 0分，總分 ≤8為重傷。 ? P(plan，計(jì)劃 )：根據(jù)判斷結(jié)果，按輕、重、緩、急有計(jì)劃地安排就診。 ? S(sever‘ity，程度 )：疼痛的程度如何，若把無痛到不能忍受的疼痛用 l～10的數(shù)字來比喻，相當(dāng)于哪個(gè)數(shù)的程度。 如果你是急診科護(hù)士，你如何做？ 案例 2 轉(zhuǎn)運(yùn) 四 ?明確轉(zhuǎn)運(yùn)負(fù)責(zé)人 ?認(rèn)真做好評(píng)估 ?告之家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn) ?縮短途中運(yùn)送時(shí)間 ?做好途中監(jiān)護(hù) ?認(rèn)真交接班 ?補(bǔ)辦手續(xù) 急診危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn) 急診危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn) ? 轉(zhuǎn)運(yùn)責(zé)任人：醫(yī)護(hù)人員 ? 觀察與評(píng)估 ? 生命體征 末梢循環(huán) ? 神志 各種管道 ? 儀器設(shè)備 ? 評(píng)估途中可能發(fā)生的意外及危險(xiǎn)（如心跳呼吸驟停、窒息、輸液針頭或管道脫出）；發(fā)生時(shí)緊急處理預(yù)案；需攜帶的急救物品。 交接班 護(hù)理程序 五 評(píng)估 ? 快速評(píng)估 ：時(shí)間一般應(yīng)在 2～5分鐘內(nèi)完成，對(duì)急危重病人，快速評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行搶救。 ? 留急診監(jiān)護(hù)室、觀察室的病人，應(yīng)根據(jù)再評(píng)估再計(jì)劃、實(shí)施。如果已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，應(yīng)終止護(hù)理程序，未達(dá)到目標(biāo)，應(yīng)尋找原因，找出問題再評(píng)估、診斷、修改計(jì)劃、再實(shí)施、評(píng)價(jià)，直至達(dá)到目標(biāo)。 ? 為病人送檢標(biāo)本、取血、取藥等服務(wù)。 、 ? 現(xiàn)存的問題 ? 潛在的健康問題以及相關(guān)的因素 診斷 ? 根據(jù)護(hù)理診斷或問題，制訂急救護(hù)理方案 。 急診危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn) ? 做好交接班：
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