xxxx年山東省六項(xiàng)護(hù)理核心制度-wenkub
2023-03-29 22:18:18 本頁面
【正文】 給藥措施； ? （ 4）根據(jù)患者病情和自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ? （ 5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 ? （四）臨床醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。護(hù)理分級(jí)分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。它的掌握和落實(shí)是醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重。 ? 不良事件的發(fā)生直接或間接影響病人病情，給病人造成不同程度的身心傷害，造成護(hù)患矛盾，嚴(yán)重影響醫(yī)療護(hù)理安全。 —— 《辭海》 ? 漢語： “制 ”有節(jié)制、限制的意思， “度 ”有 尺度、 標(biāo)準(zhǔn)的意思。這兩個(gè)字結(jié)合起來，表明制度是節(jié)制 人們行為的尺度。 ? 護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療不良安全事件中， ? 有 70%是可以預(yù)防 的， 20%是不可預(yù)防的， ? 另有10%難以給出準(zhǔn)確的判斷。 2023年 8月山東省 6項(xiàng)護(hù)理核心制度修訂下發(fā) 、交接班制度 分級(jí)護(hù)理制度 ? 2023年 11月 14日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了 最新版《護(hù)理分級(jí)》，并將護(hù)理分級(jí)與自理能力分級(jí)相結(jié)合。 一、護(hù)理分級(jí)方法 ? （一）患者入院后醫(yī)師根據(jù)其病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。 二、護(hù)理分級(jí)依據(jù)和護(hù)理要點(diǎn) ? （一）特級(jí)護(hù)理 ? 1. 分級(jí)依據(jù)： 符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理： ? （ 1）維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； ? （ 2）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者； ? （ 3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 二、護(hù)理分級(jí)依據(jù)和護(hù)理要點(diǎn) ? （三） 二級(jí)護(hù)理 ? 1. 分級(jí)依據(jù)： 符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理： ? （ 1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； ? （ 2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； ? （ 3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。 ? 附表 1 Barthel指數(shù)（ BI）評(píng)定量表 ? 表 2：自理能力等級(jí) C:\Documents and Settings\Administrator\桌面 \附表 護(hù)理查對(duì)制度 .醫(yī)囑查對(duì)制度 一 .處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對(duì)。 五 .對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須向醫(yī)師核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。對(duì)新生兒及因意識(shí)不清、語言交流障礙等無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，有陪同人員時(shí)由陪同人員陳述患者姓名。靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。 服藥、注射、處置查對(duì)制度 服藥、注射、處置查對(duì)制度 四 .易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用需經(jīng)過雙人核對(duì)，用后保留空瓶。 三、患者進(jìn)食時(shí)，查對(duì)飲食種類與患者的醫(yī)囑及病情是否相符。 二、兩人核對(duì)無誤后于輸血記錄單上簽字。 三、查對(duì)手術(shù)名稱及配血報(bào)告、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。 七、對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，必須詳細(xì)核對(duì)各種標(biāo)示內(nèi)容及有效期。 三、發(fā)放各類無菌用品時(shí)，要查對(duì)名稱、數(shù)量、消毒日期、包裝完好性。 三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話 24小時(shí)暢通，一線聽班在接到電話后 30分鐘內(nèi)到位，二線聽班 1小時(shí)內(nèi)到位。 五、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離去。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 護(hù)理人員值班與交接班制度 （四）備用、貴重、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品（毒麻、精神藥品）及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。 （三）在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會(huì)交班應(yīng)于 15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課日時(shí)間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。 （二）根據(jù)醫(yī)囑打印血型鑒定及抗體篩查條形碼
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1