新農(nóng)合支付制度改革講義-wenkub
2023-03-29 09:54:14 本頁面
【正文】 服務(wù)項(xiàng)目的深入實(shí)施 ； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)項(xiàng)目全免費(fèi) ；監(jiān)管不到位 ； 縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新設(shè)施、新設(shè)備、新技術(shù)相繼投入使用；氣候異常，部分常見病發(fā)病率提高；慢性病、惡性腫瘤等疾病發(fā)病人數(shù)增加。 住院率較高的縣市區(qū)住院率較高的縣市區(qū)1 6 6 .43 溫縣201 9 6 .90 洛寧縣101 6 6 .48 范 縣191 4 6 .92 西峽縣91 8 6 .49 南召縣181 8 6 .94 郾城區(qū)81 2 6 .51 陜 縣171 6 7 .13 鄢陵縣71 4 6 .52 內(nèi)黃縣161 0 7 .20 汝陽縣61 8 6 .54 孟州市151 9 7 .25 遂平縣51 0 6 .55 濮陽縣141 4 7 .42 蘭考縣41 1 6 .75 孟津縣131 3 7 .56 西平縣31 2 6 .76 博愛縣121 4 7 .67 民權(quán)縣21 7 6 .89 永城市111 8 8 .19 中牟縣1預(yù)計(jì)全年1 6 月縣市區(qū)序號預(yù)計(jì)全年1 6 月縣市區(qū)序號 各省轄市預(yù)計(jì)全年住院率對比各省轄市預(yù)計(jì)全年住院率對比 802468101214鄭州市 開封市 洛陽市平頂山市安陽市 鶴壁市 新鄉(xiāng)市 焦作市 濟(jì)源市 濮陽市 許昌市 漯河市三門峽市南陽市 商丘市 信陽市 周口市駐馬店市有 10 個省轄市預(yù)計(jì)全年住院率超過全省 % 的平均水平 （五）、次（五）、次 均住院費(fèi)用均住院費(fèi)用? 2023 年 1 ～ 6 月，全省參合人員次均住院費(fèi)用為 3 8 8 3 .1 8 元。? 1 ～ 6 月平均每月實(shí)際支出 億元，預(yù)計(jì)當(dāng)年住院統(tǒng)籌基金支付率為 1 1 1 . 53 % ；加往年基金結(jié)余，預(yù)計(jì)全年住院統(tǒng)籌基金支付率為 8 4 . 6 2% （截至 2023 年底全省新農(nóng)合住院統(tǒng)籌基金結(jié)余 60 . 0 5 億元） 。 （二）、最新進(jìn)展（二）、最新進(jìn)展? 2 0 12 年 1 ～ 6 月，全省新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用 1 18 .1 5 億元，其中住院補(bǔ)償 95 .1 8 億元，門診補(bǔ)償 2 2. 97 億元。新 農(nóng) 合支付制度改革 主要內(nèi)容 ? 新農(nóng)合運(yùn)行情況 ? 支付制度改革的主要形式 ? 新農(nóng)合住院費(fèi)用支付制度改革 ? 省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合住院費(fèi)用控制 ? 焦作市新農(nóng)合住院費(fèi)用支付制度改革 ? 臨床路徑在按病種費(fèi)用付費(fèi)中的應(yīng)用 一、新農(nóng)合運(yùn)行情況 （一）總體情況 （二）存在問題 次均住院補(bǔ)償費(fèi)用增長過快 由 2023年 2023年 次均住院費(fèi)用增長幅度 由 2023年－ %增長到 2023年% （ 1）不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 2023年 2023年 2023年 2023年 縣級 以上 7809 縣級 2559 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級 845 合計(jì) 2246 （ 2）不同級別醫(yī)療機(jī)次均住院費(fèi)用增長率 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 2023年 2023年 2023年 2023年 縣級 以上 縣級 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級 合計(jì) （ 3）近兩年各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用（元） 醫(yī)療機(jī) 構(gòu)級別 2023年 2023年 增長率 省級 市級 縣級 鄉(xiāng)級 實(shí)際住院補(bǔ)償比增長較慢 由 2023年的 %增長到 2023年的 % 不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際住院補(bǔ)償比 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 2023年 2023年 2023年 2023年 2023年 2023年 縣外 30 縣級 鄉(xiāng)級 合計(jì) 住院就診人次在基層醫(yī)療機(jī) 構(gòu)所占比例明顯下降 由 2023年 %f增長到 2023年% 近年縣外轉(zhuǎn)診率較高 近兩年住院參合病人流向情況 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 2023年 2023年 住院人 次變化 所占比 例變化 住院人次 （萬人次） 所占比例（ %） 住院人次 （萬人次） 所占比例 （ %） 省及 省外 市級 － 縣級 鄉(xiāng)級 － － 合計(jì) 100 100 住院率 2023年 1－ 6月新農(nóng)合運(yùn)行情況 （一）（一） 20232023 年參合及籌資情況年參合及籌資情況? 2023 年全省共有 79 6 5
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