醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課程(ppt36頁(yè))-wenkub
2023-03-28 12:13:51 本頁(yè)面
【正文】 、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。 接觸完整的皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品經(jīng)進(jìn)行 消毒 。 ? 應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)消毒與滅菌工作的需要，提供相應(yīng)的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。 《消規(guī)》主要內(nèi)容解讀 ? 3 消毒、滅菌基本原則 ? 基本要求 ＊重復(fù)使用的診療器械等先清洗，再消毒或滅菌。 《消規(guī)》主要內(nèi)容解讀 選擇原則 1 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法 2 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法 3 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法 消毒、滅菌方法的選擇原則 、選擇 方法 ： a) 高度 危險(xiǎn)性物品 —— 應(yīng) 滅菌 ； b) 中度 危險(xiǎn)性物品 —— 應(yīng) 中水平消毒以上 消毒； c) 低度 危險(xiǎn)性物品 —— 宜 低水平 消毒或 清潔 ；病原微生物污染時(shí)，針對(duì)性消毒。 紫外線消毒：避免直接照射。 處理銳利器械，防利器傷。具體方法及注意事項(xiàng)遵循 。 《消規(guī)》主要內(nèi)容解讀 ? b. 注意事項(xiàng) 有管腔或表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。 對(duì)于含有 小量 血液或體液等物質(zhì)的濺污，可 先清潔 再進(jìn)行 消毒； 對(duì)于 大量 的濺污，應(yīng)先用 吸濕材料去除 可見(jiàn)的污染物，然后 再清潔 和 消毒。 耐熱、不耐濕：可采用干熱滅菌方法。 （新增內(nèi)容） 中度危險(xiǎn)性物品 ? 耐熱、耐濕物品 —— 應(yīng) 首選 壓力蒸汽滅菌，如口腔護(hù)理用具等 ? 不耐熱的物品 —— 應(yīng) 高 水平消毒或 中 水平消毒。 ? 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在 有效期內(nèi)使用。 進(jìn)行定期清潔和 /或消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。甲類、乙類甲管傳染病患者、不明原因病原體感染患者等，應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 朊病毒 污染物品及環(huán)境 氣性壞疽病原體 污染物品及環(huán)境 突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品及環(huán)境 先消毒 后清洗 再滅菌 《消規(guī)》主要內(nèi)容解讀 病區(qū)環(huán)境清潔消毒 一、空氣 ? （一）、開(kāi)窗通風(fēng)，降低空氣微生物密度。 ? （四）、空氣凈化衛(wèi)生要求 ? 潔凈手術(shù)部 (室 )和其他潔凈場(chǎng)所 (如潔凈骨髓移植病房 )，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。直徑9cm平皿 )。 ? 物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。 ? 物體表面衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： ? （ 1） 潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所 ? （ 1） 潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所，非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù) ≤5cfu/ cm2。 ? （三）、病人出院、轉(zhuǎn)科（院）、死亡等離開(kāi)后，對(duì)床單元應(yīng)使用 500mg/L含氯消毒劑擦拭終末消毒。 ? （六） 每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所、最后是盥洗間即污染區(qū)。 ? （二）自動(dòng)清洗與消毒 ? 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說(shuō)明進(jìn)行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。 ? 二、病區(qū)常用換藥物品 ? （一）、病區(qū)換藥碗、彎盤(pán)等 ：在病區(qū)處置間流動(dòng)水沖洗，去除明顯血液等污染物后密閉存放，由 CSSD集中處理。 ? 2. 消毒：含氯消毒液 500mg/L蓋盒浸泡 30分鐘，冷開(kāi)水沖凈，或 70%80%（體積）乙醇浸泡 ,紗布擦干，消毒液每日更換。 ? （六）、痰盂、便器 ? 1. 清洗：流動(dòng)水沖洗，晾干。 ? 注：螺紋管、濕化瓶？無(wú)明顯污染時(shí)每周更換 12次，有污染隨時(shí)更換。 ? 注：最好由 CSSD集中處理。 ? 2. 必要時(shí)用含氯消毒液 250mg/L擦拭。 ? （二）、麻醉喉鏡片 ：清洗后浸泡 500mg/L含氯制劑中 30 分鐘或熱力消毒或壓力滅菌。 ? （五）、可視喉鏡： 用后按消毒內(nèi)鏡處理。 四、新《消規(guī)》主要內(nèi)容解讀 附錄 D（ 常用消毒與滅菌方法 ） 壓力蒸汽滅菌 干熱滅菌： 環(huán)氧乙烷氣體滅菌： 低溫甲醛蒸汽滅菌： 過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌：（新增內(nèi)容） ? 適用于不耐熱、不耐濕的診療器械的滅菌，如電子儀器、光學(xué)儀器等； ? 不適用于布類、
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