醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課程(ppt36頁)-免費(fèi)閱讀
【正文】 2023年 3月 28日星期二 上午 10時(shí) 43分 49秒 10:43: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 28日星期二 10時(shí) 43分 49秒 10:43:4928 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :43:4910:43Mar2328Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)范圍 空氣 物體表面 醫(yī)護(hù)人員手 滅菌后物品 使用中的消毒劑及滅菌劑 附錄 A 手和皮膚消毒效果監(jiān)測(cè) 按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 WS/T 313的要求執(zhí)行，其中結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)及采樣頻率有修改： ? 結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)： 衛(wèi)生手清毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤10cfu/㎝ 2； 外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤5cfu/㎝ 2； 不能檢出致病性微生物。 ? （十一）血壓計(jì)、袖帶、聽診器 ? 1. 清洗、晾干。一次性使用螺紋管不得重復(fù)使用。 ? （四）、吸引瓶、引流瓶： ? 1. 清洗：流動(dòng)水沖洗、干燥（可以自行選用不同方法，減少水分，目的是保證浸泡消毒的消毒液不被稀釋，確保消毒效果）。 ? （三）布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用 ? 注：使用腐蝕性的消毒劑如含氯制劑，擦拭作用 30 分鐘后應(yīng)用清水擦拭。 ? （四）、電話按鍵、電腦按鍵、鼠標(biāo)等保持清潔，必要時(shí)使用 70%80%（體積）乙醇或季銨鹽類 1000mg／ L布巾或 500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。 ? 非潔凈手術(shù)部 (室 )、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min 消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑或 床單元消毒器 進(jìn)行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。 （新增內(nèi)容 ） ? 診療用品的清潔與消毒 ：診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí) 先清潔，后 采用中、低效的消毒劑進(jìn)行 消毒 ? 患者 生活衛(wèi)生用品 的清洗與消毒： 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。 外來醫(yī)療器械：應(yīng)要求器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)并進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證合格后可遵循其方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開后清洗。 《消規(guī)》主要內(nèi)容解讀 ? 4 、 清洗、清潔與消毒滅菌方法 ? 4 3 消毒、滅菌基本原則 ? 職業(yè)防護(hù) 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。 ? 對(duì)消毒工作進(jìn)行定期的監(jiān)督、檢查與監(jiān)測(cè)，及時(shí)總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。 ? 低度危險(xiǎn)性物品 ：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床表面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。 ? 清洗 去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并負(fù)責(zé)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核。 ＊耐熱、耐濕的手術(shù)器械， 不應(yīng) 采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)預(yù)防燃燒和爆炸。不同患者間應(yīng)更換布巾。 不耐熱、不耐濕：應(yīng)采用低溫滅菌方法。 ? 管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí)，應(yīng)采用 超聲波 和 醫(yī)用清洗劑 浸泡清洗。更換后的用品及時(shí)清洗與消毒。 ? （二）、不宜開窗通風(fēng)（如室外塵埃密度較高或極度寒時(shí)），必要時(shí)可使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，根據(jù)要求進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。 ? 地面的清潔與消毒：地面無明顯污染時(shí)， 采用濕式清潔。 ? （二）、護(hù)理站桌面、患者的床、床欄、床桌旁、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天清水擦拭。 ? （七）、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，地面及物品應(yīng)使用 500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少 2次；頻繁接觸的表面如儀器的按鈕，操作面板每天采用適宜的消毒劑擦拭 ? 四、清潔用品的消毒 ? （一）手工清洗與消毒 ? 擦拭布巾 清洗干凈，在 250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。 ? （三）、體溫表 ：集中使用的體溫表每次使用后進(jìn)行清洗消毒處理。 ? （七）塑料及橡膠類（如呼吸機(jī)管路、濕化瓶） ? 1. 在病區(qū)處置間流動(dòng)水沖洗，去除明顯血液等污染物后密閉存放，由 CSSD集中處理。 ? （十）熱水袋、冰袋、橡皮氣圈及橡皮
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