【正文】 40分 總分 230分 一、醫(yī)療工作效率 主要通過機構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù)體現(xiàn)。 二、醫(yī) 療 質(zhì) 量 醫(yī)療文書合格率 護理質(zhì)量 檢驗質(zhì)量 院內(nèi)感染管理 (一 )醫(yī)療文書合格率 （醫(yī)療質(zhì)量） 指標(biāo)意義 反映醫(yī)療護理活動和醫(yī)療護理質(zhì)量，維系醫(yī)療機構(gòu)的生存發(fā)展、維護著醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的權(quán)益和形象 直接反映和維護患者應(yīng)有的權(quán)益 指標(biāo)解釋 醫(yī)療文書 合格率 住院病歷、門診日志、處方、各種申請單等 醫(yī)療文書合格率 =住院病歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數(shù) /抽查文書數(shù) 100% 參考文件 病歷合格 ? 衛(wèi)生部 2023年最新修訂的 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 處方合格 ? 衛(wèi)生部 2023年頒布的 《 處方管理辦法 》 門診日志、檢驗檢查申請單合格 ? 衛(wèi)生部 2023年最新修訂的 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 數(shù)據(jù)獲取辦法 現(xiàn)場隨機抽查 病歷 50份 處方 20份 心電圖申請單10份 檢驗申請單 10份 門診日志 10份 醫(yī)療文書合格率評分標(biāo)準(zhǔn) ★ 分值： 15分 ★ 醫(yī)療文書合格率 ≥95% ，得 15分 ★ 每下降一個百分點扣 1分，扣完為止。 ★ 病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名 的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。 合 格 病 歷 病歷應(yīng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名，上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任。 ★ 對需要取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書。 合 格 病 歷 復(fù)診病歷書寫記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。 ★ 醫(yī)療機構(gòu)打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式， 打印字跡清楚易認(rèn)，符合病歷保存期限及復(fù)印要求。每張?zhí)幏? 限于一名患者的用藥。 C、西藥和中藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，重要飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。 合 格 處 方 G、除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定計量單位：重量用克 (g)、毫克 (mg)、微克 (ug)、納克 (ng)為單位；容量以升 (L)、毫升 (mL)為單位；國際單位 (IU)、單位 (U)；中藥飲片以克為單位。 2023年版《病歷書寫規(guī)范》門診日志和 檢驗檢查申請單標(biāo)準(zhǔn) ★ 門診日志記錄應(yīng)客觀真實的反應(yīng)門診診療的總體情況：包括：患者就診時間、姓名、性別、診斷、轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容。 （ 二）、 護理質(zhì)量 （醫(yī)療質(zhì)量） ★ 指標(biāo)編號： ★ 指標(biāo)意義： ★ 醫(yī)療護理工作直接為人類的健康服務(wù)，護理質(zhì)量 更能反應(yīng)出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵，護理質(zhì)量管理 是護理管理的根本任務(wù)。 指標(biāo)解釋 數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看。 數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看檢驗試劑和質(zhì)控臺帳等材料。為使醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護人民群眾健康，應(yīng)加強醫(yī)院內(nèi)感染的檢測、預(yù)防和控制。為使醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護人民群眾健康，應(yīng)加強院內(nèi)感染的檢測、預(yù)防和控制。 用過的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，選擇正確的消毒和滅菌方法。 不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進行熏蒸滅菌。 不可在病房走廊內(nèi)清點污染被服。 1有厭氧菌 /綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴(yán)格消毒處理，敷料應(yīng)焚燒處理。 1病人出院后的床單位，嚴(yán)格終末消毒處理。 指標(biāo)解釋： 靜脈點滴處方比例＝含有靜脈點滴處方數(shù) /抽查處方總數(shù) 100% 數(shù)據(jù)獲取辦法： ? 現(xiàn)場抽查 100張收費處方 抽查處方數(shù)量 ? 從評估前一月的處方每隔 3張抽 1張 抽查方法 靜脈點滴處方比例評分標(biāo)準(zhǔn) ★ 分值： 20分 ★ 評分標(biāo)準(zhǔn)：靜脈點滴處方比例 ≤20% ，得 20分；每升高 1個百分點扣 1分，扣完為止。門診次均診療費用是反映醫(yī)療費用的主要指標(biāo)之一。 基本醫(yī)療考核指標(biāo) — 康復(fù)服務(wù) ★ 指標(biāo)編號： ★ 指標(biāo)意義： ★ 康復(fù)服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) “六位一體”工作內(nèi)容之一。 ★ 有殘疾人輪椅行走通道。 ★ 轄區(qū)內(nèi) 90%以上殘疾人已建立康復(fù)服務(wù)檔案，并有完整的工作記錄。 ★ 能為康復(fù)對象提供日間照料、轉(zhuǎn)介等康復(fù)服務(wù)。 ★ 開展運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等。 滿意度考核指標(biāo)解釋 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的終期效果指標(biāo)是各利益相關(guān)者的滿意度，滿意度的高低可以全面評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利益相關(guān)者以服務(wù)對象最關(guān)鍵，服務(wù)對象的滿意度是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作最常用的指標(biāo)。 一、服務(wù)對象綜合滿意度 指標(biāo)解釋： 計算公式；服務(wù)對象的綜合滿意度＝綜合滿意的調(diào)查人數(shù) /調(diào)查總?cè)藬?shù) 100% 綜合滿意＝安全性＋經(jīng)濟性＋舒適性＋方便性＋有效性 數(shù)據(jù)獲取辦法：通過入戶調(diào)查、電話或攔截調(diào)查等多種形式，調(diào)查 50名服務(wù)對象。 二、衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度 指標(biāo)解釋： 計算公式；衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意度＝綜合滿意的衛(wèi)生技術(shù)人數(shù) /調(diào)查總?cè)藬?shù) 100% 綜合滿意＝工作環(huán)境＋機構(gòu)管理＋工資待遇＋培訓(xùn)機會＋職稱晉升＋發(fā)展前景 數(shù)據(jù)獲取辦法 匿名問卷調(diào)查全體在崗衛(wèi)生技術(shù) 衛(wèi)生技術(shù)綜合滿意度調(diào)查參考問卷 您對您所在中心的工作環(huán)境滿意嗎 （ 1）非常滿意 （ 2）滿意 （ 3）一般 （ 4）不滿意 （ 5）很不滿意 您對您所在中心的內(nèi)部管理滿意嗎 （ 1）非常滿意 （ 2）滿意 （ 3）一般 （ 4）不滿意 （ 5）很不滿意 您對您所在中心給您的