社會(huì)保障制度28585849-wenkub
2023-03-23 13:50:19 本頁(yè)面
【正文】 9﹪ 除去劃入個(gè)人賬戶(hù)的部分＋利息 滯納金（ %/日）＋其他 構(gòu) 成 支 付 住院后，起付線(xiàn)以上，最高線(xiàn)以下比例限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用 急診搶救留觀并收入住院治療的 其住院前留觀一周的醫(yī)療費(fèi)用 腎透析、惡性腫瘤放化療、腎移植服用抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用 27 統(tǒng)籌基金的支付比例關(guān)系 北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn) 起付線(xiàn) 最高線(xiàn) 上一年市平工資的 10%左右，當(dāng)年度第2個(gè)結(jié)算期 (90天一結(jié) )及以后住院費(fèi)用 ,按 5%確定。 30 北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付規(guī)定 門(mén)診藥量 :急性病 三日 ,慢性病 七日 ,行動(dòng)不便者 二周 ，退休人員患 10類(lèi)慢性病需長(zhǎng)期服藥的可 一月 量 .社區(qū)開(kāi)藥每方最高 70元 . 出院帶藥 :不超過(guò) 兩周 藥量 ,中西成藥不超過(guò) 7種 〔★〕 只限于危重、搶救住院 (包括觀察室 )治療的病人 ,由副主任以上醫(yī)師開(kāi)方 . 〔特〕 必須由副主任以上醫(yī)師開(kāi)方 ,由院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室批準(zhǔn)后使用 .〔適、限〕 必須在規(guī)定的適應(yīng)癥范圍內(nèi)使用 . 〔三級(jí)〕 限三級(jí)以上醫(yī)院使用 .腫瘤用藥 :多限二級(jí)以上醫(yī)院使用 . 〔〕 需個(gè)人部分負(fù)擔(dān) .個(gè)人先負(fù)擔(dān) 10﹪ 其余費(fèi)用再納入保險(xiǎn)基金支付范圍 . 床費(fèi) 一級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院 未改造 16元 /床日 18元 /床日 20元 /床日 整體改造 24元 /床日 26元 /床日 28元 /床日 搶救病房 :單人間 雙人間 監(jiān)護(hù)病房 中心監(jiān)護(hù) 床邊監(jiān)護(hù) 每日每床 30元 20元 40元 40元 30元 31 服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理費(fèi) 一級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院一級(jí)護(hù)理 7元 /天 8元 /天 9元 /天 二級(jí)護(hù)理 5元 /天 6元 /天 7元 /天三級(jí)護(hù)理 3元 /天 4元 /天 5元 /天 搶救費(fèi) :大搶救 120元 /天 ,中搶救 80元 /天 . 安裝在 體內(nèi)的人工器官 支付最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) :心臟起搏器 1400018000元；心臟瓣膜 70008000元；人工晶體 668元；人工關(guān)節(jié) 33005000元；其他 18000元 大型 醫(yī)用設(shè)備 及 醫(yī)用材料 ：因病情需要而使用（單項(xiàng)費(fèi)用 200元以上檢查治療項(xiàng)目個(gè)人先自負(fù) 8﹪ ；500元以上貴重醫(yī)用材料個(gè)人自負(fù) 50﹪ )余費(fèi)再納入基金支付范圍 32 北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用 在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 (除急診）和在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥 ★ 因交通事故、 ★ 責(zé)任事故造成傷害的 因本人違法、自殺、自殘、吸毒、打架斗毆、酗酒等原因治療的 ★ 因醫(yī)療事故造成傷害的 ★ 在國(guó)外和香港、澳門(mén)特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)
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