接種副反應(yīng)調(diào)查與處理措施-wenkub
2023-03-20 13:31:56 本頁面
【正文】 有時操作不規(guī)范（是可以防止發(fā)生）也許是個原因。例如 .鋁鹽 例如 例如 .例如 . 實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)使用前收集和純化抗原蛋白（如重組乙肝疫苗）實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)EPI基因重組疫苗? 利用重組技術(shù)批量生產(chǎn)抗原蛋白? 重組技術(shù) 亞單位疫苗含幾種主要表面蛋白，消除了許多無關(guān)抗原決定族和粗制或半提純制劑誘發(fā)的抗體，從而減少疫苗副反應(yīng)和疫苗引起的相關(guān)疾病。實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)已喪失致病能力，但仍保留免疫原性。 在體內(nèi)作用時間長，接種次數(shù)少，免疫效果好。(正處于研究階段 )實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)疫苗 重組抗原 (亞單位 )類 毒素 滅 活疫苗 ? 第二類疫苗， 是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。（ WHO稱聚集反應(yīng)） 實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)傳統(tǒng)定義： 接種疫苗后，機體在產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)的同時或之后，發(fā)生了與免疫接種有關(guān)的對機體有損害的反應(yīng)。EPI定義? 預(yù)防接種副反應(yīng)：（ Adverse 種類：疫苗； 抗毒素或免疫血清；血液制品；細(xì)胞因子；診斷制品；其他制品。實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)雖然有一定預(yù)防接種副反應(yīng)，但其數(shù)量少，遠(yuǎn)比自然感染對無保護(hù)力兒童要安全。EPI對預(yù)防接種副反應(yīng)要有正確認(rèn)識? 接種疫苗的效果和危險性一直有爭論? 要認(rèn)識到：? 至今生產(chǎn)的生物制品或藥品沒有一種是百分之百地 安全 和百分之百地 有效 。EPI接種副反應(yīng)調(diào)查與處理? 一些非常罕見的與疫苗相關(guān)的不良反應(yīng)事件時有發(fā)生。? ? 疫苗： 是利用微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒或滅活或基因工程等方法方法制成，用于預(yù)防疾病的自動免疫制劑。Events表現(xiàn)出一些臨床癥狀和體征。實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)EPI疫苗分類 (流感、注射用 滅 活脊灰疫苗、甲肝、百日咳 )(破 傷風(fēng) 、白喉 )4.抗原 (乙型肝炎疫苗 )6.(正處于研究階段 )7.? 減毒活疫苗問題： 致病、毒株返祖 、 VDPV脊灰疫苗衍生株病毒、對免疫缺陷者危害、其它病毒污染、 對胎兒的危害實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)? 類毒素 — 細(xì)菌在液體培養(yǎng)條件下，產(chǎn)生外毒素，經(jīng)脫毒提純等工藝制成。 不足：免疫原性低，需與佐劑合用。–病原體 DNA插入表達(dá)載體水、 硫柳汞 （ 鄰乙汞硫基苯酸鈉 ） 例如 .IPV,EPI常見預(yù)防接種副反應(yīng)的分類、非特異性 非特異性：發(fā)熱、炎癥、結(jié)締組織增生、無菌性化膿、精神反應(yīng)等 特異性：生物學(xué)、免疫學(xué) 2. 按臨床表現(xiàn) 局部、全身、皮膚、神經(jīng)、腎臟、血液、骨骼、 關(guān)節(jié)、淋巴系統(tǒng)等 3. 按反應(yīng)性質(zhì) 類型（ 1）：一般反應(yīng)、加重反應(yīng)、異常反應(yīng)、 偶合癥、事故 類型（ 2）：一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、合并癥 4. 按發(fā)生原因 類型（ 1）：疫苗誘導(dǎo)、實施錯誤、偶合、誘發(fā) 類型（ 2）：疫苗反應(yīng)、實施差錯、偶合癥、注射 反應(yīng)（精神性）、原因不明實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)? 疫苗反應(yīng) – 由疫苗固有的性質(zhì)所引起 ? 實施差錯 在疫苗的準(zhǔn)備、處理、接種過程中出現(xiàn)錯誤所引起的? 偶合癥 預(yù)防接種后發(fā)生但不是預(yù)防接種所引起的 (偶合相關(guān) )? 注射反應(yīng) 注射時導(dǎo)致的焦慮和疼痛，不是疫苗引起的? 原因不明 原因難以確定 實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)EPI疫苗反應(yīng)? 普遍的，輕微反應(yīng)（常見）– 疫苗刺激免疫系統(tǒng)– 對癥處理– 告誡家長，提出護(hù)理建議? 罕見的，嚴(yán)重反應(yīng)– 過敏性反應(yīng) (嚴(yán)重過敏反應(yīng) )– 疫苗特異反應(yīng)實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)紅 )發(fā)熱 全身癥狀BCG 9015% 215% 5%50% Up55%*隨著劑量的增加，局部不良反應(yīng)率也增加，可達(dá) firstindoses?臂叢神經(jīng)炎 ?過敏 破傷風(fēng)百日咳(DTPintoinintoininmillion實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)? 加重反應(yīng) —— 與一般反應(yīng)無本質(zhì)區(qū)別，只是反應(yīng)程度稍重或發(fā)生人數(shù)超過一般反應(yīng)的比例 ? 處理：無需特殊處理，休息、多飲開水，局部較重反應(yīng)可熱敷，全身反應(yīng)重可退熱等對癥治療。? 處理：平臥、空氣流通，給糖開水、針刺人中等? 心因性反應(yīng) :因 膚 潮紅、腫起發(fā)癢、皮疹、呼 患者臨床表現(xiàn)互相影響，互相模彷、臨床癥狀和客觀體征相矛盾實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)? 免疫缺陷病人對病原性很弱的微生物缺乏抵抗力，所以對免疫接種所用的疫苗往往不能耐受，尤其是活疫苗接種后，可在體內(nèi)無阻擋繁殖，造成全身嚴(yán)重感染。表明兩者無 顯著關(guān)系。嚴(yán)格講，可分為偶合、誘發(fā)和加重原有疾病三種情況。誘發(fā)或加重原有疾病與接種有一定關(guān)系，如不進(jìn)行接種就不一定發(fā)生或發(fā)作。實施規(guī)范接種 降低接種反應(yīng)C– 補液– 微溫海綿擦洗 ? 時間：大部分皮下疫苗數(shù)小時至 24小時或稍后，局部出
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