輸液與輸血的安全與管理-wenkub
2023-03-18 06:59:42 本頁(yè)面
【正文】 ? ? ? ? ? ? ? 二、嚴(yán)格檢查查對(duì) ? 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度是對(duì)于保證靜脈輸液安全至關(guān)重要。 輸液與輸血的 安全與管理 急診 ICU ? 作為西醫(yī)給藥的主要快捷途徑 —— 靜脈給藥，在用藥途徑中占有重要地位。如果在輸液過(guò)程中不認(rèn)真查對(duì)，給病人輸錯(cuò)液體、加錯(cuò)藥物，其后果不堪設(shè)想，許多醫(yī)療糾紛就是由此引發(fā)的。 ? 四、注意配伍禁忌 ? 對(duì)于一些新特藥我們必須注意，最好不要隨意和其他藥物配伍，以免發(fā)生不良反應(yīng)。 ? 2023年 11月北京朝陽(yáng)醫(yī)院倆護(hù)士誤將200cc“ B”型血輸給“ O”型血的賀某，導(dǎo)致病人病情加重，并于三個(gè)月后死亡。 ?標(biāo)本采集者應(yīng)按規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本采集 。 ? 三查：查血有效期、查血液質(zhì)量（血液有無(wú)凝血塊和溶血）、血袋有無(wú)破損。 ?未認(rèn)真核對(duì)受血者身份 （采錯(cuò)對(duì)象） ?血標(biāo)本量不足，溶血。 ?輸血申請(qǐng)單填寫不規(guī)范。 ?右旋糖酐等大分子物質(zhì)治療后，采集的血標(biāo)本未作標(biāo)記說(shuō)明，造成血型鑒定困難或配血困難（說(shuō)明后可將紅細(xì)胞洗滌）。更換每袋血液時(shí)，必須執(zhí)行二人查對(duì)制度。 ? 輸血完畢，應(yīng)保留輸血袋 24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，認(rèn)真填寫《菏澤市立醫(yī)院輸血袋處置登記表》。過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)，其特點(diǎn)是輸入幾毫升全血和血液制品后立刻發(fā)生，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。 常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)與處理原則 細(xì)菌污染反應(yīng) 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起類似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。表現(xiàn)為劇烈頭部脹痛，呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、大量血性泡沫痰以及頸靜脈怒張、肺部濕羅音、靜脈壓升高、胸部拍片顯示肺水腫征象、嚴(yán)重者可致死。若機(jī)體代謝功能良好，酸中毒可迅速糾正，對(duì)
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