臨床藥學(xué)服務(wù)與醫(yī)院藥學(xué)可持續(xù)發(fā)展-wenkub
2023-03-15 17:10:55 本頁(yè)面
【正文】 0元、知名專家 60元。因此，專業(yè)的藥師進(jìn)入臨床服務(wù)十分必要。n 未來(lái)：參照歐美國(guó)家醫(yī)院藥師組成，應(yīng)該有十分之一的藥劑師為專職臨床藥師、其余的藥劑師也在各個(gè)病區(qū)工作。n 北京大學(xué)藥學(xué)院從 2023年開(kāi)始培養(yǎng) 6年制本碩連讀研究生，其中有 15人左右為臨床藥學(xué)專業(yè)。 前 5年以課程知識(shí)學(xué)習(xí)為主，并適時(shí)開(kāi)展臨床見(jiàn)習(xí)；最后 1年在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)和完成畢業(yè)論文為主。14促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的轉(zhuǎn)型和學(xué)科發(fā)展現(xiàn)代化的配藥設(shè)備的出現(xiàn)：n 數(shù)字化藥房n 門診自動(dòng)化整盒發(fā)藥系統(tǒng)n 全自動(dòng)藥品單劑量分包機(jī)n 全自動(dòng)針劑擺藥機(jī)n 特殊藥品指紋管理機(jī)柜n 將大大減少一線調(diào)劑藥師的數(shù)量，更多經(jīng)過(guò)培訓(xùn)轉(zhuǎn)向臨床藥學(xué)工作。n 對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，也體現(xiàn)對(duì)臨床藥師工作價(jià)值的肯定。n 對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)費(fèi)分級(jí)收費(fèi)？n 按照科室：內(nèi)科、外科、 ICU等n 按照藥品：化療藥、靜脈用藥、毒麻藥等n 按照服務(wù)n 普通服務(wù)：常規(guī)監(jiān)測(cè)n 高級(jí)服務(wù)：建立藥歷、用藥建議n 增值服務(wù)： TDM監(jiān)測(cè)、長(zhǎng)期用藥管理20? 醫(yī)院正在推進(jìn)支付方式改革– 就醫(yī)實(shí)行總額預(yù)付以及按項(xiàng)目、按病種、按人頭等付費(fèi)方式。– 以藥物和藥物相關(guān)人群為對(duì)象，應(yīng)用流行病學(xué)等研究方法，描述人群中藥物利用情況，提示藥物利用的效應(yīng)，推斷藥物利用的影響因素，制定藥物利用的改進(jìn)措施，驗(yàn)證干預(yù)措施的效果。? 若干國(guó)家的某類藥物（如降糖藥、精神藥和降壓藥）的利用趨勢(shì)研究可顯示出國(guó)家間的用藥差別，國(guó)內(nèi)研究則可以發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)用藥的差別，并評(píng)價(jià)管理措施和信息活動(dòng)的作用，這類研究還可發(fā)現(xiàn)不恰當(dāng)用藥或用藥過(guò)量的科別或病種。– 沒(méi)有醫(yī)改藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)無(wú)從談起！最大限度地維護(hù)患者用藥安全n 臨床藥師 在發(fā)現(xiàn)用藥問(wèn)題，優(yōu)化治療方案，保護(hù)患者免受或減少與用藥有關(guān)的傷害中起著重要作用。216。課題背景 立題依據(jù) 研究方案 研究目的前言收集、評(píng)判Kappa檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)采集配對(duì)定性、定量系統(tǒng)運(yùn)行更新數(shù)據(jù)警示信息互動(dòng)情況反饋情況收集、評(píng)判影響因素采集統(tǒng)計(jì)描述發(fā)生率校正定性、定量事件類型誘發(fā)藥物類別統(tǒng)計(jì)描述相對(duì)變化值2023/1/25 Clinical Pharmacy 273年數(shù)據(jù) 15個(gè)月數(shù)據(jù) 干預(yù)前后各 1年數(shù)據(jù) 方法2023/1/25 Clinical Pharmacy 28醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)HIS LISIS處方臨床藥師判斷IS審查；警示信息報(bào)警醫(yī)師在線干預(yù)臨床意義結(jié)果2023/1/25 Clinical Pharmacy 29 ADEs評(píng)判** P.001； ***P.0001.Kappa value存在性 ***嚴(yán)重性 ***可預(yù)防性 *** 嚴(yán)重程度與可預(yù)防性相關(guān)性嚴(yán) 重性（ N） 可 預(yù) 防性（ N）可 預(yù) 防 不可 預(yù) 防一般 31 137嚴(yán) 重 27 36RR **Table 1 Table 2 結(jié)果2023/1/25 Clinical Pharmacy 30項(xiàng) 目 ADEs組 配 對(duì)組性 別 （男 /女） 80/101 83/98年 齡 （年） 177。Table 3 The parison between ADEs group and matched group 住院費(fèi)用及時(shí)間定量結(jié)果Cost/Yuan Length/dHypertensive nephropathy 4 940 Diabetic nephropathy 6 315 Nephritis 6 510 Table 4 The attributable cost and lengthCost/Yuan Length/dADE 7 024 PreADE 14 284 UnpreADE 4 488 Severe ADE 21 576 Moderate ADE 2 803 結(jié)果2023/1/25 Clinical Pharmacy 31 互動(dòng)率與采納率Figure 1 The number of alerts in three periods注：三個(gè) 時(shí)間 段 處 方量： 7 850； 6 451； 7 081。 結(jié)果2023/1/25 Clinical Pharmacy 34年 齡（年）標(biāo)
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