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374-9-14代謝及營養(yǎng)障礙性疾病影像診斷1-wenkub

2023-03-14 17:29:33 本頁面
 

【正文】 癥( 1) ( Vitamin D deficiency) ? 由于維生素 D及其活性代謝產物缺乏, 引起鈣 、 磷代謝紊亂 , 導致骨基質缺乏鈣鹽沉著 , 而引起的佝僂病和骨質軟化癥 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥( 2) 佝僂病 ( Rickets) ? 病因 ? 飲食中缺乏維生素 D ? 日光照射不足 ? 對維生素需要量增加 ( 嬰兒 ) ? 消化道疾病及腎病等 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥( 3) 佝僂病 【 臨床與病理 】 ?早期為睡眠不安 , 夜驚及多汗 ——肌肉松弛 、 肝脾腫大 , 出牙遲緩等 ?方顱 、 串珠肋 、 雞胸 、 Harrison溝 、“O”形或 “X”腿等 ?實驗室:血磷低 , 血鈣減低或正常 , 堿性磷酸酶 增高 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥( 4) 佝僂病 【 臨床與病理 】 ? 病變易出現(xiàn)在成長較快的干骺端 ( 腕、 踝 、 膝和肋骨前端 ) ? 為軟骨和新生的類骨鈣化不足 , 類骨增多而軟化 ? 異常骨板內毛細血管不能正常長入形成骨小梁 ——骨骺板和干骺端部分由鈣化不足的軟骨和未鈣化的類骨形成 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥( 5) 佝僂病 【 影像學表現(xiàn) 】 X線: ?骨骼礦化不足表現(xiàn) ?骨密度減低 、 骨小梁模糊 、 骨皮質變薄 ?先期鈣化帶不規(guī)則變薄 、 模糊或消失;干骺端兩側膨大 、 中央凹陷呈杯口狀;干骺端小梁稀疏 、 粗燥 、 紊亂 , 呈毛刷狀;骺板增寬而不規(guī)則;骨骺出現(xiàn)延遲 , 邊緣模糊 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥( 6) 佝僂病 【 影像學表現(xiàn) 】 X線: ?骨變形:如方顱 、 “O”和 “X”形腿畸形 ?假性骨折 ( Looser 帶 ) CT:與 X線平片表現(xiàn)相同 MRI:應用較少 維生素 D缺乏癥(佝僂病圖) 干骺端變化 串 珠 肋 維生素 D缺乏癥(佝僂病圖) 魚椎變形 方顱 維生素 D缺乏癥(佝僂病圖) 骨變形( O形腿) 維生素 D缺乏癥(佝僂病圖): 假性骨折 佝僂?。▓D) 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥( 7) 佝僂病恢復期 ? 先期鈣化帶先出現(xiàn)并逐漸增厚 ? 干骺端邊緣清楚而規(guī)則 ? 骨骺骨化中心相繼出現(xiàn) ? 嚴重畸形多不能恢復 佝僂病治療前后 治療前 治療六個月后 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥( 8) 骨質軟化 ( Osteomalacia) 成人營養(yǎng)不良性軟骨病 ? 日曬不足和食物維生素 D缺乏 ? 肝膽疾病和消化道疾病 ? 多次妊娠和長期哺乳可加速發(fā)病 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥(
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