icu管道安全管理-wenkub
2023-03-13 11:02:51 本頁面
【正文】 平面。保持引流管管道通暢，隨時注意觀察，不要受壓和扭曲，折轉(zhuǎn)成角，以免影響引流。綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li常 見 問 題 1 某工作半年的護(hù)理人員，巡視病房發(fā)現(xiàn)：某危重病人，煩躁，雙上肢約束，右頸靜脈敷貼松動，導(dǎo)管滑脫 1cm；準(zhǔn)備更換敷貼，取物品過來，發(fā)現(xiàn)深靜脈導(dǎo)管完全脫出。如：上腔靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動脈置管等。 u常見管道 綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Liu常見管道 是指通過專用性管道來引流出體內(nèi)的氣體和液體等，常作 為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。 如：漂浮導(dǎo)管、有創(chuàng)動脈置管等。 如：靜脈置管、鼻飼管、氧氣管等。綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li問題遠(yuǎn)非如此簡單問題遠(yuǎn)非如此簡單 患者安全嗎患者安全嗎 ？？不確定性、復(fù)雜性、相互依賴性、專業(yè)性和高風(fēng)險(xiǎn)性 1999年美國醫(yī)學(xué)研究所發(fā)表了著名的報(bào)告 “To err is human： Building a safer health system”，引起公眾震驚 報(bào)告指出，美國每年約有 98000人死于可以預(yù)防的醫(yī)療差錯 ,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了工傷、交通事故、乳腺癌和艾滋病的死亡人數(shù)有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰 —— 特魯多（特魯多（ ，美國醫(yī)生），美國醫(yī)生）綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度2. 提高病房與門診用藥的安全性3. 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑4. 建立臨床實(shí)驗(yàn)室 “危急值 ”報(bào)告制5. 嚴(yán)格防止 手術(shù)患者、部位及術(shù)式 錯誤的發(fā)生6. 嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范7. 防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生8. 鼓勵主動報(bào)告醫(yī)療不良事件《 2023 年度患者安全目標(biāo)》綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li《 2023 年度患者安全目標(biāo)》 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性提高用藥安全建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑建立臨床實(shí)驗(yàn)室 “ 危急值 ” 報(bào)告制度嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求防范與減少患者跌倒事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生鼓勵主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 鼓勵患者參與醫(yī)療安全 綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li《 2023年患者安全目標(biāo)》一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn) 確性二、提高用藥安全三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序， 做到正確執(zhí)行醫(yī)囑四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室 “ 危急值 ” 報(bào)告制度七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生九、主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全 綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li2023醫(yī)療品質(zhì)及病人安全工作目標(biāo)目標(biāo)一：提升用藥安全目標(biāo)二：落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制目標(biāo)三：提升手術(shù)安全目標(biāo)四：預(yù)防病人跌倒及降低傷害程度目標(biāo)五：鼓勵異常事件通報(bào)資料正確性目標(biāo)六：提升醫(yī)療照顧人員間溝通的有效性目標(biāo)七：鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作目標(biāo)八： 提升管路安全目標(biāo)九：消防安全綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li 有的患者攜帶的各種 管道繁多 ，它們分別具有不同功能，常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù)，管道 護(hù)理 工作在搶救危重病人及生命支持中具有重要作用和價(jià)值。專家透露，在中國與護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療不良安全事件中，有 68%是可以預(yù)防的， %是不可預(yù)防的，另有 %至今仍難以給出準(zhǔn)確的判斷。綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li管道的安全管理綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li “病人以 性命 相托，我們怎能不 誠惶誠恐，如臨深淵，如履薄冰 。綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li 病人不安全事件分析護(hù)理相關(guān)安全不良事件類型劉義蘭，李芬，黃行芝 .等 .病人護(hù)理安全事件自愿報(bào)告探索與事件分析 [J].中國護(hù)理管理，2023， 9（ 15）：綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li案例一 2023年 6月 1日晨，一位年青護(hù)士為胸腹聯(lián)合傷的病人更換引流瓶時，忘了帶無菌用，遂夾住胸腔引流管，返回治療室去取。 因此，作為一名 護(hù)士 ，必須要 管理好這些管道 ，從真正意義上來 提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵 。排出性管道 指通過專用性管道來引流出體內(nèi)的氣體和液體等，常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。綜合性管道綠色醫(yī)院 人文關(guān)愛 JIANPING Li 是指通過管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如：胃腸減壓管、保留導(dǎo)尿管、各類引流管等。
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