【正文】 3．留置導(dǎo)尿管所致尿路感染1)嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。3)應(yīng)用透明輔料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時，能及時更換。8)有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測、分析與反饋。4)重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器，達(dá)到滅菌或高水平消毒要求，每周更換1～2次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時更換。3)定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對不同的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，調(diào)整抗菌藥物的使用和消毒隔離措施提供依據(jù)。2)ICU病房使用清潔用具，如拖把、擦布等，%的有效氯浸泡消毒，并按不同用途分開放置于使用，不得混用。5)止血帶﹑袖帶﹑約束帶應(yīng)一人﹑一用﹑一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干備用。1)感染病人使用的器具與非感染病人使用的器具分開處理。2)在接觸病人，各種技術(shù)操作前后，護(hù)理兩個病人之間，處理大小便之后，進(jìn)入或離開監(jiān)護(hù)病房時，均應(yīng)洗手。: 明確清潔區(qū)﹑隔離區(qū)。4)重新檢查呼吸機(jī)電源是否連接好，必要時通知設(shè)備維護(hù)科室進(jìn)行維修。6)填寫意外拔管記錄。2)立即通知醫(yī)生。2)科內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)疾病等原因需休假時，應(yīng)提前與護(hù)士長聯(lián)系，以便進(jìn)行班次的調(diào)整。4)儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào)配。4)隨時做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備工作。并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。記錄完整、整潔、杜絕差錯隱患，確保病人安全。（二）ICU病房護(hù)理管理制度，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主管病房醫(yī)師給予協(xié)助。（2）設(shè)立ICU護(hù)理責(zé)任組長，有重大事項和遇有緊急問題隨時召集會議。四、ICU護(hù)理管理工作制度（一）ICU護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，成立ICU護(hù)理質(zhì)量管理組織。4)目前輸注的藥物和劑量、術(shù)中最后的實驗室檢查結(jié)果等。3)病人對術(shù)前藥物反應(yīng)及監(jiān)護(hù)導(dǎo)管置入情況。三、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入ICU后的交接制度ICU護(hù)士應(yīng)與手術(shù)室人員（麻醉醫(yī)生/護(hù)士和外科醫(yī)生）交接，全面了解病人的情況，包括：：病人的姓名、年齡、及其他有關(guān)資料。，經(jīng)考核后方可上崗，進(jìn)修與見習(xí)期人員不得單獨執(zhí)業(yè)。第一篇：ICU病房安全管理制度2ICU護(hù)理安全管理制度一、ICU 護(hù)士配備：、監(jiān)護(hù)項目、醫(yī)療技能的不同，合理確定病人與護(hù)士比例，綜合ICU床位與人員之比1：－3，固定的重癥醫(yī)學(xué)護(hù)士，不應(yīng)低于80％，護(hù)師以上人員不低于50％。，實施高危操作應(yīng)獲得患者及其家屬的簽字同意。: 1)簡單的現(xiàn)病史和主要的 既往病史、過敏史。：1)麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量。5)預(yù)測可能遇到的問題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時血壓波動。期其組成由護(hù)理部和ICU護(hù)士長等組成，在護(hù)理主管院長（或醫(yī)療主管院長）和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。（3）組織ICU護(hù)理的會診及病例討論。防止院內(nèi)交叉感染。（三）ICU護(hù)理工作制度 1)嚴(yán)密觀察病情變化，隨時監(jiān)測生命體征﹑保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。1)所有儀器應(yīng)分類妥善放置，專人管理，正確使用。5)科內(nèi)應(yīng)定期對員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn)，包括消毒操作與流程﹑常見故障排除方法等，做到熟練掌握。3)如遇重大搶救，護(hù)理人員需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應(yīng)立即上報護(hù)理部并請求人員支援。3)做好再插管等搶救準(zhǔn)備。1)迅速判斷確認(rèn)，立即斷開呼吸機(jī)管路與患者氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對患者進(jìn)行人工呼吸。5)重新啟動或更換呼吸機(jī)。工作人員進(jìn)入病房后按規(guī)定著裝，離開病區(qū)時更換外出衣和外出鞋。3)在保障有效治療護(hù)理的前提下，盡可能的控制人員流動，減少多人參加的大查房活動。2)呼吸機(jī)管路﹑吸氧面罩，用后毀形并按醫(yī)用垃圾處理。6)體溫表一人一用后流動水沖凈，再浸泡于75%酒精內(nèi)，每日更換酒精一次，每周監(jiān)測體溫表一次。6．微生物監(jiān)測1)空氣微生物監(jiān)測每月一次，使用空氣培養(yǎng)皿進(jìn)行監(jiān)測。（二）預(yù)防重點部位醫(yī)院感染的制度 1．呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎1)嚴(yán)格執(zhí)行人工機(jī)械通氣的適應(yīng)癥，只有在必須時才能使用，早用早脫機(jī)，盡量采用無創(chuàng)通氣的措施。5)連接呼吸機(jī)的管道上的冷凝水應(yīng)及時引流、傾去，并有制度保證。2．血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染1)嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。4)三通鎖閉保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時，能及時更換。2)有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。5)不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。8)有完整的操作、觀察與處置記錄。產(chǎn)科ICU為婦、產(chǎn)科重癥病人及產(chǎn)后、術(shù)后病人的監(jiān)測、治療、搶救場所，必須保持整潔、安靜、舒適，工作人員做到“四輕”、“十不準(zhǔn)”。任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。定時開窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘。第四篇：ICU病房管理制度2ICU病房管理制度一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度科主任查房時要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出問題，制定進(jìn)一步的治療計劃。主任醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師，護(hù)士長和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。查房內(nèi)容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護(hù)士，病人對診療護(hù)理的意見，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。查房匯報內(nèi)容基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡潔?！?dāng)前體格檢查：BP，HR，RR，體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，腹。二、ICU觀察記錄制度一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時書寫病程記錄，若有會診，搶救，病情突然變化時，要隨時書寫病程記錄。腹部：有無擴(kuò)張壓痛，腸內(nèi)營養(yǎng)方式，有無反流，胃潴留，有無腹瀉。藥物使用情況。定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報藥劑科處理。ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個每立方米（