三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)會議課件-wenkub
2023-03-07 14:41:56 本頁面
【正文】 栓 +經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 心源性休克 查體彩色多普勒超聲 心動圖 13天 藥物 +主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)置入術(shù) 擴(kuò)張型心肌病 查體 +彩色多普勒超聲心動圖 13天 藥物 +心臟再同步化 治療 心房纖顫 心電圖 +彩色多普勒超聲心動圖 13天 藥物 +經(jīng)皮導(dǎo)管射頻 消融術(shù) 難治性心力衰竭 查體 +化驗(yàn) +彩色多普勒超聲心動圖 13天 藥物 +心臟再同步化治療 感染性心內(nèi)膜炎 查體 +彩色多普勒超聲心動圖 13天 藥物 +外科手術(shù) 室速室顫 心電圖 +彩色多普勒超聲心動圖 13天 藥物 +埋藏式體內(nèi)自動復(fù)律除顫器置入術(shù) +經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融術(shù) 心臟瓣膜病 查體 +彩色多普勒超聲心動圖 13天 藥物 +介入 +外科手術(shù) 限制性心肌病 查體 +彩色多普勒超聲心動圖 15天 藥物 評價(jià)服務(wù)能力從疾病和手術(shù)入手： （ 1）疾病和手術(shù)分類具有聚類統(tǒng)計(jì)的功能。 醫(yī)療服務(wù)能力解讀 基本設(shè)置 1床位規(guī)模 2診療科目 3醫(yī)療設(shè)備 4人力資源 與病案信息不相關(guān) 運(yùn)行績效 年手術(shù)及操作人次占出院人次比例 ≥35% 應(yīng)當(dāng)是指手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)和操作 年外科手術(shù)人次占外科出院人次比例 ≥ 65% 應(yīng)當(dāng)是指手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù) /外科出院人次 每人僅計(jì)算一次手術(shù)。 住院患者死亡率 ≤ % 住院手術(shù)死亡率 ≤ ‰ 重癥醫(yī)學(xué)（含所有專業(yè)）病死率 入院診斷與出院診斷符合率 手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率 說明： (3)(4)(5)通過電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)出指標(biāo)進(jìn)行測算，要達(dá)到本區(qū)域同級別同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均值。 必設(shè)二級診療科目：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎病學(xué)科、內(nèi)分泌科。 目前編碼基本完成，已開始一審工作。發(fā)病 3～ 6小 時(shí)開始增高，于 3～ 4d恢復(fù)正常，肌鈣蛋白 于 11～ 14天恢復(fù)正常。 血常規(guī)肝腎功離子：基本內(nèi)容 :紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ()、血紅蛋白定量 ()、白細(xì)胞計(jì)數(shù) ()、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) ()；腎小球、蛋白質(zhì)代謝、膽紅素代謝功能及血清轉(zhuǎn)氨酶等 腹部： ，（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）： ，（磁共振胰膽管造影，非介入性胰膽管成像技術(shù)）： 正確理解治療方法并編碼 例 1：急性心肌梗死治療方法：靜脈溶栓 +經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 靜脈溶栓： 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療： ,、,， 例 2：梗阻性黃疸、急性重癥膽管炎治療方式： 腹腔鏡膽道探查取石 T管引流開腹膽道探查取石 T管引流 腹腔鏡膽道探查取石 T管引流： （內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)）： （經(jīng)皮膽囊內(nèi)置管引流術(shù)）： （超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽道置管引流術(shù)）： 開腹膽道探查取石 T管引流： 綜合評估 例 急性心肌梗死診斷手段是否采用心電圖 +化驗(yàn) +冠脈造影，治療方法是否靜脈溶栓 +經(jīng)皮冠狀動脈介入治療？ 結(jié)果： I2122伴有診斷手段編碼為 或 ，,、 ,， 說明：如果有數(shù)據(jù)，說明醫(yī)院的診斷手段和治療方法達(dá)標(biāo)。） 有具體部位不明確的術(shù)式，只能根據(jù)編碼原則及經(jīng)驗(yàn)，盡可能不遺漏編碼。 KK2528（第四位亞目 0、 6）、 C15 ， ， ， ， I8100， ， 、 、 、*、 *、 + *、+ 、 + 、 1有些疾病名稱（臨床表現(xiàn)）并不是病案首頁填寫的主要診斷 例：心源性休克 呼吸衰竭 J9 梗阻性黃疸 ? 心源性休克 :是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。 ? 本標(biāo)準(zhǔn)中的臨床路徑涉及 23個專業(yè) 189個病種，均為 2023年以后推廣實(shí)施的。 ，每個醫(yī)院至少開展15個病種臨床路徑管理。 北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織國家分類家族合作中心 要參照國家衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 例 1：骨科，頸椎病 定義：頸椎病
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