頭頸部mri診斷呂-wenkub
2023-03-06 15:09:43 本頁面
【正文】 。 眶內(nèi)結(jié)構(gòu)分界不清 ， 邊界 模糊 。 炎性假瘤 ? 炎性假瘤 ? Grave’s 眼病 炎性假瘤 ? [臨床與病理 ] ? 本病多為單側(cè) ， 突發(fā) ， 有急性炎癥表現(xiàn) 。 激素和抗炎治療有效 ， 但可復(fù)發(fā) 。 眼環(huán)可增厚 。 CT 平片 ?炎性假瘤 炎性假瘤 ? 淚腺炎型 病變局限在 淚腺附近 ， 表 現(xiàn)為淚腺腫大 ， 形態(tài)正常 ， 呈稍長 T1長 T2信號 。 肌炎型 炎性假瘤 ? [診斷要點 ] ? 眼球突出，轉(zhuǎn)動受限， B超、 CT、MRI示眼內(nèi)不規(guī)則腫塊，眼環(huán)增厚，多伴淚腺腫大，球后彌漫性異常，正常結(jié)構(gòu)模糊不清。 MRI可區(qū)分良惡性腫瘤。 眶內(nèi)腫塊鑒別診斷 ? 視網(wǎng)膜母細胞瘤 ? 多見于 3歲以下兒童，在嬰幼兒瞳孔中有黃光反射，影像學(xué)表現(xiàn)為眼球內(nèi)后半部腫物伴鈣化。 眶內(nèi)腫塊鑒別診斷 3 頸動脈海綿竇瘺 三、鼻竇炎 ? 多繼發(fā)急性鼻炎或上呼吸道感染；也可為變態(tài)反應(yīng)或鄰近器官感染的擴散 。 鼻竇炎 ?臨床表現(xiàn)： 鼻塞、流膿涕、頭痛和感染的鼻竇區(qū)壓痛及全身癥狀。 鼻竇炎 粘膜增厚、環(huán)狀強化 。 可有骨質(zhì)破壞 。 鼻咽癌 ? [臨床與病理 ] ?病理分型：結(jié)節(jié)型、 ?菜花型、粘膜下浸潤型、潰瘍型。呈等或稍 長 T1稍長 T2信號。 鼻咽癌 ? 鼻竇及 中耳炎 表現(xiàn)。 ? 遠處轉(zhuǎn)移 :可轉(zhuǎn)移至椎體、肝臟、腦內(nèi) 雙肺 等處。 鼻咽癌 MR對鑒別腫瘤復(fù)發(fā)有重要價值：復(fù)發(fā) 腫瘤呈 長 T2信號 且可有輕中度強化 ， 而纖維化無強化 。 鼻咽癌 ? 鼻咽纖維血管瘤 多以鼻后孔為主， 骨質(zhì)改變?yōu)閴浩刃怨俏掌茐摹?90%以上的喉部惡性腫瘤是鱗癌。 混合型癌：為喉 癌的晚期表現(xiàn) 。腫瘤呈等或稍長 T1 信號，稍高或 高信號，增強 后腫瘤呈不同 程度強化。 頸部淋巴結(jié)增大 喉癌 ? [診斷與鑒別診斷 ] 喉癌 MRI的價值在于腫瘤的分期。 六、腮腺區(qū)腫塊 ?臨床表現(xiàn)為無痛性耳前腫塊 。 腮腺混合瘤 腮腺囊性癌 七、頸部神經(jīng)鞘瘤 ? 頸部神經(jīng)鞘瘤常見于頸動脈間隙 ， 來自于迷走 、 舌下神經(jīng)干及頸交感叢 。 頸部神經(jīng)鞘瘤 ? MRI表現(xiàn)： 頸動脈間隙內(nèi) 梭形 軟組織腫塊 ， 邊界清楚 ， 呈等 T1長 T2信號 ， 易囊變 ?？砂橛凶刁w及冷膿腫形成。 ?
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