頭頸部mri診斷呂-文庫吧
2025-02-05 15:09 本頁面
【正文】 ? 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 ? 多見于 3歲以下兒童，在嬰幼兒瞳孔中有黃光反射，影像學(xué)表現(xiàn)為眼球內(nèi)后半部腫物伴鈣化。 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 眶內(nèi)腫塊鑒別診斷 ? 眶內(nèi)血管瘤 ? 肌錐內(nèi)腫塊 ， 有包膜 ， 呈長等 T1長 ? T2信號 。 增強(qiáng)檢查腫瘤強(qiáng)化明顯；眶 ? 內(nèi)靜脈石為其特征 。 眶內(nèi)血管瘤 3 頸動脈海綿竇瘺 ： ? 眼上靜脈擴(kuò)張呈低信號流空影 ， 充血增粗的眼外肌呈長 T1長 T2信號 ， ?可并 發(fā)血栓形成 。 眶內(nèi)腫塊鑒別診斷 3 頸動脈海綿竇瘺 三、鼻竇炎 ? 多繼發(fā)急性鼻炎或上呼吸道感染；也可為變態(tài)反應(yīng)或鄰近器官感染的擴(kuò)散 。 多累及上頜竇 。 ? [臨床與病理 ] ? 急性期 ：滲出為主的改變。 ? 慢性期 ：增生為主的改變。 鼻竇炎 ?臨床表現(xiàn)： 鼻塞、流膿涕、頭痛和感染的鼻竇區(qū)壓痛及全身癥狀。 鼻竇炎 ? MRI表現(xiàn) ? 鼻甲肥大，鼻竇 粘膜增厚 ，呈等 T1長 T2信號 。 GdDTPA可強(qiáng)化。 ? 竇內(nèi) 分泌物潴留 ， MRI信號與竇內(nèi) 潴留液蛋白含量 有關(guān)。 鼻竇炎 粘膜增厚、環(huán)狀強(qiáng)化 。 鼻竇炎 [診斷與鑒別診斷 ] ? 潴留囊腫： 呈均勻長 T1長 T2信號 。 ? 粘液囊腫：多為均勻的短 T1長 T2信號 。 [診斷與鑒別診斷 ] ? 腫瘤：多為長T1長 T2異常信號或混雜信號 。 可有骨質(zhì)破壞 。 用 GdDTPA增 強(qiáng) ， 腫塊可見明顯強(qiáng)化 。 鼻竇炎 四、鼻咽癌 （ nasopharyngeal carcinoma) ? 鼻咽癌是鼻咽部粘膜上皮發(fā)生的癌腫，發(fā)于鼻咽側(cè)壁和頂壁。男性多于女性，好發(fā)于 4060歲。 鼻咽癌 ? [臨床與病理 ] ?病理分型：結(jié)節(jié)型、 ?菜花型、粘膜下浸潤型、潰瘍型。 鼻咽癌 ? [臨床表現(xiàn) ] ? 早期癥狀隱蔽，多因頸部淋巴結(jié)腫大就診，主要癥狀有鼻阻、鼻塞、涕血、耳鳴、耳悶塞及聽力減退。 鼻咽癌 MRI表現(xiàn)： ? 鼻咽腔變形、 不對稱 。 ? 鼻咽側(cè)壁增厚、軟組織 腫塊 。呈等或稍 長 T1稍長 T2信號。增強(qiáng)掃描后病灶呈 輕度或中度強(qiáng)化。 鼻咽腫塊 鼻咽腫塊 鼻咽癌 ? 侵犯 咽周軟組織及各間隙。累及鄰近 ? 肌群，咽后、咽旁、頸動脈等間隙、 ? 顳下窩。 鼻咽癌 ? 鼻竇及 中耳炎 表現(xiàn)。 ? 顱底骨質(zhì)破壞 。 ? 顱內(nèi)侵犯 。 ? 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 。 ? 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 :可轉(zhuǎn)移至椎體、肝臟、腦內(nèi) 雙肺 等處。 咽鼓管阻塞的后果
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