第四章生產(chǎn)環(huán)境與健康-wenkub
2023-03-03 20:22:37 本頁面
【正文】 代謝障礙？ →發(fā)育毒性 →IQ/聽力 /生長受抑 →胎盤轉(zhuǎn)移 →← 腦病← 貧血←Hb 合成減少← 周圍神經(jīng)病，生殖障礙（男性）← 收縮壓（男性）升高，聽覺靈敏度下降←EP （男性）升高←EP （女性）升高← 高血壓？1040302050100150成人兒童不同血鉛水平下鉛毒作用表現(xiàn)鉛中毒鉛中毒血鉛μg/dl治 療 ? 驅(qū)鉛治療：首選 依地酸二鈉鈣 及巰基絡(luò)合劑– 依地酸二鈉鈣： lg， ., .理化特性? Pb，原子量： ? 質(zhì)地較軟、延展性大? 熔點(diǎn) ℃ ，沸點(diǎn) 1525℃? 易產(chǎn)生大量鉛蒸氣 ? 不溶于水，易溶于酸鉛鉛 中中 毒毒1800年 G長調(diào)第一交響曲1802年 D長調(diào)第二交響曲1804年 英雄交響曲1805年 歌劇費(fèi)德里歐1806年 B長調(diào)交響曲1807年 C短調(diào) 第五交響曲1808年 田園交響曲1812年 A長調(diào)第七交響曲和 F長調(diào)第八交響曲1818年 鐘動鋼琴奏鳴曲1818/1823年 D長調(diào) 莊嚴(yán)彌撒1823年 D短調(diào) 第九交響曲1824/1826年 最后幾部四重奏 貝多芬接觸機(jī)會 —— 職業(yè)性接觸接觸機(jī)會 —— 生活環(huán)境接觸? 吸收：– 呼吸道：主要途徑– 消化道：其次– 皮膚：四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收代 謝 鉛鉛 中中 毒毒鉛在體內(nèi)的過程硬組織 血液鉛 接 觸尿液 /糞便 /乳汁軟組織腎 / 腦 / 骨髓 / 肝骨骼 / 牙齒 / 毛發(fā) / 指甲（機(jī)體中 95%的鉛） 血鈣降低，饑餓、感染、酗酒和服用酸性藥物等使血液 pH值改變時，骨骼中的鉛可動員到血液中，使血鉛水平升高。外公患有痛廠里玩。媽媽和外公（去年已退休）都在一家蓄電池廠工作。案案 例例案案 例例 小強(qiáng)和姐姐、媽媽住在郊區(qū)外公外婆家。小強(qiáng)飲食充足、無異食僻，免疫接種正常。無失血，大便隱血試驗(yàn)陰和小紅細(xì)胞癥。效果。最近經(jīng)常感到強(qiáng)從小就好動、容易分神。媽媽說老師多次反映小強(qiáng)容易發(fā)脾就診。媽媽說老師多次反映小強(qiáng)容易發(fā)脾氣、注意力難以集中、學(xué)習(xí)成績不好。最近經(jīng)常感到肚子痛和便秘。? 檢查發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)的視力正常，聽覺靈敏度稍差檢查發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)的視力正常，聽覺靈敏度稍差，而且語言能力比一般小朋友稍差。無失血，大便隱血試驗(yàn)陰性。? 診斷為診斷為 ““ 輕度缺鐵性貧血輕度缺鐵性貧血 ”” 。他小強(qiáng)和姐姐、媽媽住在郊區(qū)外公外婆家。小強(qiáng)和姐姐放學(xué)后經(jīng)常到在一家蓄電池廠工作。小強(qiáng)的姐姐有注意力缺陷。半衰期： 510年紅細(xì)胞（ 95%）血漿（ 5%）毒 理 ? 血紅蛋白合成的障礙 ? 溶血 ? 對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 ? 對腎臟的作用 ? 對消化系統(tǒng)的影響? 對內(nèi)分泌的干擾鉛鉛 中中 毒毒鉛對血紅素合成酶影響的示意圖琥珀酰輔酶 A+甘氨酸 ALA卟膽原尿卟啉原 ⅢALAS糞卟啉原 Ⅲ尿卟啉原合成酶尿卟啉原脫羧酶糞卟啉原氧化酶亞鐵絡(luò)合酶血紅素珠蛋白血紅蛋白ALA糞卟啉原 Ⅲ原卟啉 ⅨALADFe2+線粒體胞質(zhì)內(nèi)Pb溶 血 ? 抑制紅細(xì)胞膜 Na+/K+ ATP酶活性 ? 抑制紅細(xì)胞嘧啶 5180。, 連續(xù) 34天停藥 34天為一療程， 35個療程。比重 ，蒸氣比重 ，可生成汞合金 (汞齊 )。, 連用三天停藥四天為一療程，三個療程– 二巰基丁二酸： ， ., 中毒性腦病，中毒性肝病、中毒性腎病、貧血、麻痹性腸梗阻及消化道出血鉛鉛 中中 毒毒慢性中毒 ? 神經(jīng)系統(tǒng) :– 神經(jīng)衰弱：表現(xiàn)為 頭昏 、頭痛、 全身無力 、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等– 多發(fā)性神經(jīng)病 ? 感覺型：肢端麻木、手套
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