流行病學基本理論及現(xiàn)場調(diào)查處理方法與流程-wenkub
2023-02-14 22:18:04 本頁面
【正文】 設n 分析流行病學（病例對照研究和隊列研究）n 調(diào)查方法、調(diào)查結(jié)果，以及關(guān)聯(lián)強度、劑量 — 反應關(guān)系等指標；n 傳染來源與相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果的分析 n 描述標本的采集和檢測結(jié)果n 綜合干預效應等進行病因分析和推斷以確定病因n 對該事件作出可能的結(jié)論判斷，及排除其它的理由 結(jié)論的表達n 根據(jù)現(xiàn)場流行病學調(diào)查、臨床、實驗室檢測結(jié)果綜合分析 …….n 依據(jù) ……結(jié)論應審慎客觀n 波及范圍？n 聚集性？暴發(fā)？n 性質(zhì)？n 一起感染性腹瀉暴發(fā)，致病原尚不清楚n 一起急性呼吸道感染性疾病暴發(fā)，可能是病毒引起n 一起肺炎暴發(fā)，原因待查n 依據(jù)？n 流行病學、臨床、實驗室n 支持點、不支持點n 局限性、待進一步調(diào)查研究關(guān)于趨勢分析n 趨勢分析n 分析預測該事件的可能發(fā)展趨勢n 綜合各方面的情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果、流行因素分析及措施落實情況，事件的復雜程度n 要點n 既往背景資料分析n 措施的難易、落實情況分析n 分析多方面的情況n 有利于控制的因素n 不利于控制的因素n 還將持續(xù)一段時間n 注意相對防制措施與效果評價n 描述各種技術(shù)措施的落實過程情況，采取措施的時間、范圍和對象等n 選擇過程性指標進行描述，如疫苗接種率、傳染源的隔離率等n 防制措施實施后，應對其效果作出評價，反過來也是驗證調(diào)查分析是否正確n 如果效果不佳或發(fā)生續(xù)發(fā)病例，應說明原因，需要修正的控制措施n 要分開描述已采取的防制措施和即將采取的防制措施存在問題及建議n 存在問題n 行政上n 技術(shù)上n 在已采取的措施方面n 提出建議n 對本起事件控制的建議n 下一步工作建議，包括進一步調(diào)查研究的建議和尚需解決問題的對策與方法。 n 6月下旬開始， 7月 16日起增多， 22日高峰n 7月 28日下降， 8月 4日以后，無新發(fā)n 至 8月 20日，已治愈出院 146例，現(xiàn)住院病例 20例，病情穩(wěn)定，無新發(fā)n 累計病死生豬 647頭n 發(fā)生在資陽、內(nèi)江、成都、綿陽、自貢、瀘州、 南充、德陽等 8個地市、 21個縣市區(qū)n 88個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 149個村n 8月 7日至 8月 20日，己連續(xù) 13天無生豬新發(fā)病例。 流行病學基本理論及現(xiàn)場調(diào)查處理方法與流程內(nèi)容介紹n 對象：n 有現(xiàn)場流行病學基礎(chǔ)的專業(yè)人員n 時間：n 2小時n 內(nèi)容：n 概念：現(xiàn)場流行病學、不明原因疾?。翰∫?；暴發(fā)n 不明原因疾病暴發(fā)調(diào)查處理原則n 目的n 進一步體會現(xiàn)場流行病學調(diào)查思路什么是現(xiàn)場流行病學？n 流行病學 +現(xiàn)場？n 流行病學 +疾病控制？n 流行病學中與現(xiàn)場工作有關(guān)的方法學？n 新學科？n 過去我們的工作屬于現(xiàn)場流行病學嗎？n 流行病學內(nèi)部包括現(xiàn)場嗎？何謂現(xiàn)場流行病學？n 現(xiàn)場流行病學n 流行病學應用于疾病預防控制實踐n 同時汲取其他相關(guān)學科理論和方法n 而逐漸形成和發(fā)展起來的交叉學科n 現(xiàn)場流行病學研究內(nèi)容n 疾病暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、報告、現(xiàn)場調(diào)查和控制工作全過程n 涉及到描述、分析和實驗流行病學、邏輯學、社會學、危機管理等方面現(xiàn)場流行病學 （狹義）n 主要針對疾病流行、暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對 —— 監(jiān)測、預測與調(diào)查控制n 以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急為主要目的n 采用現(xiàn)代流行病學和其他學科的理論和方法n 及時做出科學的調(diào)查結(jié)論，并采取有效的控制措施現(xiàn)場流行病學研究對象n 突發(fā)： 要解決的問題具有突發(fā)性，出乎預料n 應急： 必須盡快對問題做出正確反應n 現(xiàn)場： 必須親赴現(xiàn)場解決問題n 限制： 調(diào)查深度可能受限（必須及時地采取措施）群體性不明原因疾病《現(xiàn)場流行病學》現(xiàn)場流行病學調(diào)查n —— 針對疾病（多見為傳染?。┑谋┌l(fā)或流行等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件展開的調(diào)查n 根本目的：n 及時控制疫情蔓延或疾病發(fā)展n 確定病因（包括傳染源、傳播途徑、高危人群以及危險因素），以便及時采取針對性措施減輕危害、控制發(fā)展 調(diào)查論文或?qū)W術(shù)報告，更重要的是疾病控制的效果和防治對策建議 《流行病學詞典》什么是病因？n病因 —— 引起疾病的原因n病因是為控制疾病服務的n流行病學病因n病因概念n病因推斷n病原學病因流行病學病因定義n 美國約翰 .霍普金斯大學流行病學教授 Lilienfeldn 那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降n 哈佛大學 MacMahon:n 流行病學的實際目的是發(fā)現(xiàn)能夠預防控制疾病的聯(lián)系，因而因果關(guān)聯(lián)可以定義為：事件或特征類別之間
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