癡呆的早期診斷和預(yù)防ppt43(1)-wenkub
2023-02-11 21:04:44 本頁(yè)面
【正文】 （如計(jì)算力、抽象判斷力）。 DM的流行病學(xué)調(diào)查 ? 在年齡 65歲的人群中癡呆的檢出率平均為５％，超出８０歲者有嚴(yán)重癡呆者高達(dá)１５％－２０％ ? 其中：老年性癡呆占５０％－６０％， 血管性癡呆占１０％－２０％ ? 在亞洲，ＶＤ的發(fā)生率較高，主要與中風(fēng)高發(fā)率有關(guān) ? 國(guó)際研究表明，隨著年齡的增長(zhǎng)，ＶＤ的年齡呈指數(shù)增長(zhǎng) ? 我國(guó)尚無(wú)全國(guó)性癡呆流行病寫(xiě)統(tǒng)計(jì)資料 我國(guó)不是癡呆的低危地區(qū) 發(fā)病率和國(guó)外接近 總體： 北方〉南方 農(nóng)村〉城市 受教育程度低的地區(qū)〉相對(duì)高的地區(qū) 流行病學(xué)特征 無(wú)論是北方還是南方，無(wú)論是城市還是農(nóng)村 : ADVaD 因此 , 我國(guó)癡呆的主要亞型是AD，而非 VaD 流行病學(xué)特征 老年性癡呆的患病率隨年齡而增高 05101520253035404550患病率(%)6569 7074 7579 8084 8589 9094 9599年齡(歲)老年性癡呆的易患因素 ?遺傳因素 ?環(huán)境因素 ?營(yíng)養(yǎng)不均衡 ?頭外傷 ?Down綜合征家族史 ?吸煙、過(guò)量飲酒 ?低教育程度？ 老年性癡呆的預(yù)防因素 ★非甾體類抗炎藥？ ★雌激素使用？ ★智能型職業(yè)？ 老年性癡呆的病理和生化改變 大體解剖： 腦回變薄 腦溝變寬 腦室擴(kuò)大 大腦特定區(qū)域萎縮（皮層、海馬） 膽堿能缺陷與癡呆臨床癥狀 膽堿能缺陷 —— 膽堿神經(jīng)元進(jìn)行性喪失 —— 腦中 Ach的活性降低 —— 癥狀出現(xiàn)：日常生活能力下降、行為癥狀、認(rèn)知功能損害。主要作用為促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，從而起到增強(qiáng)病人反應(yīng)性和興奮性，增強(qiáng)記憶力的作用 臨床應(yīng)用較廣泛的為吡咯烷酮類藥物。 血管性癡呆的預(yù)后 血管性癡呆的自然病程是波動(dòng)的。 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 13:50:1713:50:1713:50Saturday, February 11, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 2023年 2月 11日星期六 1時(shí) 50分 17秒 13:50:1711 February 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :50:1713:50Feb2311Feb23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 2023年 2月 下午 1時(shí) 50分 :50February 11, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 13:50:1713:50:1713:502/11/2023 1:50:17 PM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :50:1713:50:17February
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