現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中的抽樣方法-wenkub
2023-02-10 03:27:53 本頁(yè)面
【正文】 %的為 14歲以下兒童 – 大多數(shù)病例以急性發(fā)熱起病 ? EV71重癥危險(xiǎn)因素研究發(fā)現(xiàn) – 首診在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) – 氨基比林和激素類藥物 調(diào)查目的 ? 了解阜陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)熱兒童的用藥現(xiàn)狀 ? 發(fā)現(xiàn)存在的問題及影響因素 ? 為規(guī)范發(fā)熱兒童用藥提供依據(jù) 調(diào)查對(duì)象和內(nèi)容 ? 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)生：訪談?dòng)盟幜?xí)慣 ? 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱兒童的治療處方：各種藥物的使用情況 樣本量計(jì)算 ? 根據(jù)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣計(jì)算公式，以氨基比林使用比例為 p， σ=5%，設(shè)計(jì)效率 ? 根據(jù)預(yù)調(diào)查獲得各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)氨基比林使用比例計(jì)算樣本量 ? 市級(jí)和縣級(jí)共 8家醫(yī)院 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 171所 ? 村診所：每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有 2040所左右 ? 調(diào)查 36月份的各級(jí)醫(yī)院的處方用藥情況，如何抽樣？ 處方：分層多階段抽樣 ?抽取市（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?市、縣級(jí)醫(yī)院： 8所全部調(diào)查 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院： 171所中隨機(jī)抽取 30所 ?村診所：在抽中的 30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，分別隨機(jī)抽取 12個(gè)村衛(wèi)生室，共 40所 ?抽取各醫(yī)院 2023年 36月治療發(fā)熱兒童的用藥處方 ?市、縣級(jí)醫(yī)院：每月隨機(jī)抽取 8張，共 32張 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院：每月隨機(jī)抽取 4張，共 16張 ?村衛(wèi)生室：每月隨機(jī)抽取 2張，共 8張 醫(yī)生：分層多階段抽樣 ?抽取市（縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?市、縣級(jí)醫(yī)院： 8所全部調(diào)查 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院： 171所中隨機(jī)抽取 30所 ?村診所：在抽中的 30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，分別隨機(jī)抽取 12個(gè)村衛(wèi)生室，共 40所 ?抽取到醫(yī)院的兒科醫(yī)生全部調(diào)查 某市醫(yī)務(wù)人員甲型 H1N1 流感疫苗接種意愿調(diào)查 背 景 ? 2023年甲型 H1N1流感大流行，防控工作再次成為全球關(guān)注焦點(diǎn) ? 流感疫苗 有效防控流感的手段 WHO和我國(guó)準(zhǔn)備為醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先接種甲型 H1N1疫苗 ? 醫(yī)務(wù)人員是特殊群體，非常重要： – 救治病人的中堅(jiān)力量 – 暴露的高風(fēng)險(xiǎn)人群 – 感染后易傳給患者，醫(yī)院內(nèi)傳播 ? 文獻(xiàn)顯示醫(yī)務(wù)人員流感疫苗接種率較低 目的 ? 了解該市醫(yī)護(hù)人員接種甲型 H1N1疫苗的意愿，分析不愿接種的原因，為政府制定流感疫苗接種策略提供科學(xué)依據(jù) 研究人群：該市醫(yī)護(hù)人員 如何抽樣？ 醫(yī)院級(jí)別 醫(yī)院數(shù)量 醫(yī)護(hù)人員 總數(shù) 三級(jí) １ ８ １ ４ ４ ０ ０ 二級(jí) ２ ５ １ ０ ０ ０ ０ 一級(jí) ４ ５ ２ ７ ０ ０ 合計(jì) ８ ８ ２ ７ １ ０ ０ 采用分層二階段抽樣方法 ? 第一階段：先抽醫(yī)院 ? 第二階段：再抽取醫(yī)護(hù)人員 第一階段抽取多少醫(yī)院合適？ ? 抽取 5家？ ? 抽取 10家？ ? 抽取 20家？ ? 抽取 30家？ ? 抽取 50家？ 抽取的 Cluster越少，抽樣誤差越大 ? 數(shù)理統(tǒng)計(jì)推理和中心極限定理表明，從正態(tài)總體中隨機(jī)抽取例數(shù)為 n的樣本，樣本均數(shù)服從正態(tài)分布 ? 對(duì)樣本均數(shù)這個(gè)正態(tài)變量采用 u=（樣本均數(shù) 總體均數(shù)） /σ變換，變換為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布 N（ ），即 u分布。第 1階段：兼顧地理位置、經(jīng)濟(jì)水平、人口數(shù)量、工作基礎(chǔ)和意愿，選擇 A縣、 B縣， C區(qū)和 D縣作為調(diào)查點(diǎn)；第 2階段 …… ? 在某地區(qū)進(jìn)行某病患病率調(diào)查，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)按收入水平分層 3層（高中低三層分別有 150、 1 100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)），在每層各抽取 10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)再各隨機(jī)抽取 2個(gè)村莊，抽中村莊內(nèi)居民全部調(diào)查。 ? 在某地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染情況的抽樣調(diào)查，抽中 40所醫(yī)院。 ? 問：人群總吸煙率是多少？ –直接算法：總吸煙率 = (55+50)/(100+1000) = % –正確算法：男 4000抽 100，每人代表 40人 (
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