【正文】 降到 20‰， 相當(dāng)于發(fā)達(dá)國家水平。 生殖健康服務(wù)及知識普及率，可從調(diào)查、監(jiān)測或計劃生育委員會等獲得。數(shù)據(jù)來源 : 利用常規(guī)報表 、 日常記錄 、 抽樣調(diào)查 總結(jié)報告 、 專題調(diào)查 、 現(xiàn)場考察等。? 定性評價：沒有量化的數(shù)據(jù)指標(biāo)，通過抽樣調(diào)查、快速評價、參與式評估而是模糊的評價方法來了解當(dāng)?shù)厍闆r。? 評價方法 : 定量評價、定性評價 。 評 價 數(shù)據(jù)收集 確定當(dāng)前發(fā)展水平 找出存在問題 分 析產(chǎn)生問題的 : 直接原因 間接原因 基礎(chǔ)（結(jié)構(gòu)原因 ) 行 動 確定優(yōu)先解決的問題； 確定總體目標(biāo)和具體目；制定實現(xiàn)目標(biāo)具體措施； 確定具體活動； 預(yù)算和資源分析； 開展活動； 監(jiān)測和評價。 一定是有組織管理者及相關(guān)人員來實施的。 落實科學(xué)發(fā)展觀及創(chuàng)建和諧社會。實現(xiàn)《婦女綱要》《兒童綱要》目標(biāo) 制定行動計劃 項 小 英 2023年于天津意義培訓(xùn)目的制定行動計劃的科學(xué)方法－ “三 A ”模式實施兩綱衛(wèi)生領(lǐng)域有關(guān)適宜技術(shù)一、意義實現(xiàn)《兒童綱要》和《婦女綱要》就是：? 實現(xiàn)國家與社會的進(jìn)步；?履行國際承諾 ,促進(jìn)我國與世界婦女兒童共同發(fā)展的需要 。二、培訓(xùn)目的 以科學(xué)發(fā)展觀 ,推動 “兩綱 ”實施 ? 落實 “兩綱 ”緊緊依靠科學(xué) ,貫穿于全過程 ? 科技發(fā)展內(nèi)涵是以人為本 ,全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展 ? 實施 “兩綱 ”體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人文發(fā)展與構(gòu)建和諧社會才能確保婦女兒童的發(fā)展與權(quán)益三、制定行動計劃的科學(xué)方法*什么是計劃 :預(yù)測未來，安排現(xiàn)在是最重要職責(zé)。 “三 A”模式 :?“三 A”模式是制定新綱要行動計劃的理論基礎(chǔ) 。第一個 A 評價 ?評價定義 : 是客觀實際與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較。? 評價內(nèi)容 : 指標(biāo) — 基線 — 目標(biāo)? 新 “綱要 ”指標(biāo)有哪些 :(縣級監(jiān)測 30亇 )? 如兒童健康主要指標(biāo) 5方面? 兒童教育主要指標(biāo) 5方面? 基線 :當(dāng)前這些指標(biāo)處在什么水平? 目標(biāo) :要求達(dá)到什么水平 (到 2023年 )? 如孕產(chǎn)婦死亡率 2023年基層下降 1/4。兩綱婦幼保健指標(biāo)共 20項確定縣統(tǒng)計核心指標(biāo) 14項如下：生存指標(biāo) : *孕產(chǎn)婦、 *嬰兒、 *五歲以下兒童死亡率及死因營養(yǎng)指標(biāo) : 低體重、 *五歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良疾病指標(biāo) : *新生兒破傷風(fēng)、出生缺陷、 *性病 /艾滋病、健康服務(wù)指標(biāo) : *孕產(chǎn)婦、 *兒童保健復(fù)查率及系統(tǒng)保健率、 *住院分娩率、 *婚前醫(yī)學(xué)檢查率、 *兒童免疫四苗接種率、 乙肝疫苗接種率其它指標(biāo) ： 孕產(chǎn)婦貧血、 *高危孕產(chǎn)婦住院分娩率、 *非住院分娩中消毒接生率、生殖健康服務(wù)及知識普及率、 *婦女病普查、 *碘缺乏病資料來源 : *衛(wèi)生部常規(guī)報表中有，可從各縣衛(wèi)生局及婦幼保健院有 15項可獲得。 關(guān)于嬰兒、五歲以下兒童死亡率該指標(biāo)是衡量一個國家或地區(qū)社會發(fā)展、衛(wèi)生事業(yè)及計算人均期望壽命的重要數(shù)據(jù)。下降的速率過快，在督導(dǎo)中沒有發(fā)現(xiàn)有特殊的 干預(yù)措施，如某縣 2023年為 ‰，到 2023年 降到了 9‰。 第二個 A 分析：?目的：尋找問題的直接原因、潛在原因和基礎(chǔ)（結(jié) 構(gòu)）原因?直接原因：直接造成問題的原因 例如：嬰兒死亡率的主要死因為： 肺炎、新生兒窒息 孕產(chǎn)婦死亡率的主要死因為： 產(chǎn)科出血 潛在原因： 直接原因背后的原因，比直接原因更 深一層的原因肺炎死亡的潛在原因： 缺乏必要的衛(wèi)生知識 ?就醫(yī)不及時等。醫(yī)生沒有及時處理產(chǎn)科出血或醫(yī)生技術(shù)問題等。 收入低，人力資源不足； 確定優(yōu)先解決的問題：確定優(yōu)先性的原則： 問題的緊迫性和廣泛性； 問題的嚴(yán)重性； 問題的全局性； 問題的可預(yù)防性； 當(dāng)?shù)厝巳簩栴}的關(guān)注程度； 問題的可承受性； 優(yōu)先原則排序表緊迫性： 減災(zāi)：是（ Y）、 其它：否（ N）廣泛性： 廣泛：（ H） 、 中：（ M）、不廣泛：（ L）嚴(yán)重性： 嚴(yán)重：（ H）、 中：（ M）、不嚴(yán)重 ：（ L）全局性： 屬國家優(yōu)先領(lǐng)域：　（Ｙ）、　其它：（Ｎ）可能性：　 屬可以解決的問題： （ Y）、 其它： （ N）可承受性： 可承受：（ H）、中：（ M）、不可承受：（ L）可預(yù)防性： 可預(yù)防：（ H）、中：（ M）、 不可預(yù)防：（ L）最需要人群： 能幫助最需要人群 是： （ Y） 其他： （ N）兒童綱要指標(biāo)：有助于實現(xiàn)兒童綱要指標(biāo) 是：（ Y） 其它：（ N）總目標(biāo)和具體目標(biāo)：? 在明確了本地區(qū)存在問題 ,并確定了優(yōu)先解決的 問題之后，提出解決問題的總體戰(zhàn)略 /手段?？蓽y量的 : 可判定成績已取得。 實際的 : 目標(biāo)能切合當(dāng)?shù)貙嶋H的 ,通過努力能完成 的 . 如一年內(nèi)衛(wèi)生廁所率由 20% 提高到 100% 是 不實際的。有時間界限的 ——到 2023年 (10內(nèi) )選擇