護(hù)理安全警示教育pptppt56頁(yè))-wenkub
2023-02-03 13:36:31 本頁(yè)面
【正文】 因： 護(hù)士未按操作規(guī)程進(jìn)行操作。 事件 2：一患者做 B超檢查顯示有尿，但患者自述排不出，于早晨 7點(diǎn)行導(dǎo)尿術(shù)。早晨 6點(diǎn)護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)紫外線燈開(kāi)著，趕緊關(guān)了，并問(wèn)了一句：什么時(shí)間打開(kāi)了？事后，患兒和陪人發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng)，多次到醫(yī)院要求賠償。 護(hù)理安全概念 ? 護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 護(hù)理安全警示 ? “病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐，如臨深淵，如履薄冰。 認(rèn)識(shí)護(hù)理安全 ? 護(hù)理安全 是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ) ， 是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵 。 分析原因： 紫外線的開(kāi)關(guān)安裝的位置不合適。晨會(huì) 8點(diǎn)護(hù)士交班說(shuō)：患者行導(dǎo)尿術(shù)后無(wú)尿液排出。 操作結(jié)束后，未有尿液排出，應(yīng)查找原因。 護(hù)士未執(zhí)行操作流程。 分析原因 : 護(hù)士首先執(zhí)行了口頭的錯(cuò)誤的醫(yī)囑。結(jié)果“陰性”。家屬不能接受這一事實(shí)，申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，專(zhuān)家討論認(rèn)定病人死于“青霉素過(guò)敏”。 事件 6：一位個(gè)體醫(yī)生，用挺便宜的價(jià)格買(mǎi)了一批“先鋒霉素 5號(hào)”。 提示：護(hù)士有職業(yè)護(hù)士證不假，但是，當(dāng)不知道藥物的確切來(lái)源時(shí)，千萬(wàn)不要隨便為別人注射藥物，出事就糟糕了。 不要有僥幸心理，查對(duì)制度不能走過(guò)場(chǎng)。 海恩法則強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一是事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果；二是再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作層面，也 無(wú)法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。一日，病人煩躁，進(jìn)修醫(yī)生醫(yī)囑：冬眠靈一支肌肉注射。結(jié)果病人血壓下降，再也沒(méi)升上來(lái)。輸液結(jié)束，女孩和媽媽回家了，女孩出去玩，一個(gè)小孩跑來(lái)找女孩的媽媽?zhuān)f(shuō)：為什么女孩的手是黑紫的呀？媽媽急忙一看：止血帶還在女孩的手腕上扎著呢。 一病人請(qǐng)假到時(shí)間了未歸，護(hù)士沒(méi)有及時(shí)催返，病人意外死亡。 真實(shí)案例：新生嬰兒洗澡被燙傷 事發(fā)在廣東省深圳市龍崗坂田雪象醫(yī)院， 新生兒父母稱(chēng)兒子剛出生不到一天，被護(hù)士抱去洗澡時(shí)不慎燙傷嚴(yán)重，目前正在市二醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室治療。護(hù)士將患者 M玉的電腦治療單誤打成 N玉，并將治療單貼在 N玉輸液患者的輸液瓶上，正準(zhǔn)備給 N玉配藥時(shí)因其他患者呼叫拔針而離開(kāi)。） 患者，男性， 45歲，因腰痛、腰背部活動(dòng)功能受限 3d入院。不認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度在不良事件中占較高比例。老年患者抵抗力低下，皮膚受傷后難以愈合。 病例介紹； 患者 A，女性， 74歲，因急性上消化道出血、失血性休克在家神志不清，由“ 120” 接急診室搶救。 專(zhuān)家意見(jiàn)及點(diǎn)評(píng)： 此案例屬于直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，由護(hù)理人員的行為所致。” l案例介紹： 患者，女， 84歲，于 2023年 11月 11日，因言語(yǔ)不清伴左側(cè)肢體活動(dòng)障礙 5天入院，小便失禁，給予保留導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管標(biāo)識(shí)齊全。 （ 2）護(hù)士巡視病房時(shí)，未及時(shí)排查患者安全隱患。 專(zhuān)家調(diào)查分析結(jié)論： 新生兒科建筑布局和工作流程不合理，人流與物流相互交叉；對(duì)部分新生兒使用的物品和器具采用了錯(cuò)誤的消毒方法；醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生；用于新生兒的肝素封管液無(wú)使用時(shí)間標(biāo)識(shí)等。責(zé)任護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)，向患者及家屬道歉，做好解釋工作取得諒解，重新給予輸液。 l案例簡(jiǎn)介： 白班責(zé)任護(hù)士 17點(diǎn) 40分為患者接化療泵輸注藥物，忘記打開(kāi)調(diào)節(jié)夾。 護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠，特別是重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段的管理。 （ 3）責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情改變及用藥目的不能掌握。 l原因分析： （ 1）留置針在手腕部，固定不牢固，活動(dòng)容易引起針芯脫出血管外致藥液滲出。立即更換吸氧管，正確連接。 （ 3）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新入科護(hù)士培訓(xùn)不到位，對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段缺乏有效的管理。 醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通不到位。 ，并了解患者的理解和接受能力。 ，首次輸液速度應(yīng)先調(diào)慢，觀察一段時(shí)間無(wú)反應(yīng)再調(diào)整速度。 ！執(zhí)行口頭醫(yī)囑后及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)醫(yī)囑！ 。 ，抽藥前、抽藥后、用藥前切記保留安剖查對(duì)。 口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍不執(zhí)行。 藥物的作用配伍禁忌不清楚不執(zhí)行。 輸血不經(jīng)兩人核對(duì)不執(zhí)行。 不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所內(nèi)大聲喧嘩，聽(tīng)音樂(lè)。 主動(dòng)了解病人的檢查結(jié)果，必要時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。 主動(dòng)護(hù)送病人出院。 手術(shù)前多解釋一句，以解除病人恐懼。 宣教時(shí)多重復(fù)一句，讓病人記得準(zhǔn)確。 13:23:5
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