護(hù)理安全警示教育ppt（ppt56頁)-全文預(yù)覽
【正文】 將導(dǎo)尿管拔出。 此案例存在兩方面的問題： （ 1）實習(xí)學(xué)生未嚴(yán)格履行查對制度，查對的概念未在腦中留下深刻的印象，未查清楚患者的姓名、診斷、檢驗項目匆匆送走了標(biāo)本。因在搶救此患者前搶救室收治了另一位低血糖休克的B患者，也抽了血常規(guī)標(biāo)本未及時送檢。 專家點評 （ 1）醫(yī)囑本身不完善，有缺陷卻被執(zhí)行，差錯與醫(yī)生、護(hù)士都有關(guān)，可見二者之間存在耦合性，這類差錯時醫(yī)療缺陷在先，護(hù)理差錯在后，為醫(yī)護(hù)耦合性差錯。 l病例介紹： 患者，女性， 72歲，因慢性腎功能不全入院治療，在住院過程中發(fā)生左心衰，給予緊急搶救，搶救過程中靜脈輸液部位發(fā)生滲漏，由于患者皮膚干燥，彈性性差，拔針揭膠布時將皮膚撕破 1厘米乘 2厘米傷口。 根據(jù)文獻(xiàn)報道，給藥問題在醫(yī)院風(fēng)險管理問題中占首位。約 10分鐘左右患者發(fā)現(xiàn)藥物不對，護(hù)士立即拔針，患者無反應(yīng)。護(hù)士在給該患者輸血前沒有注意到這個病房的床位發(fā)生了變化，錯誤將其他患者備用的 A型血液輸給了本來是 B型血的該患者，當(dāng)這位護(hù)士發(fā)現(xiàn)錯誤時，血液已被輸入約 50ml，結(jié)果該患者因急性腎功能衰竭 16天之后死亡。 香港瑪嘉烈醫(yī)院發(fā)生護(hù)士燙傷男嬰事件，院方成立調(diào)查小組結(jié)果批評該名護(hù)士“走快捷方式”，只用手掌未用手肘試水溫，鑄成大錯。 醫(yī)院停電后，護(hù)士把嬰兒放在暖氣片上，后來電后嬰兒被烤死。女孩的媽媽順便放下了女孩的袖子。護(hù)士說：醫(yī)生，請你寫上劑量。護(hù)士未做好三查七對。海恩提出一個在航空界關(guān)于飛行安全的法則。 事件 7：有個鼻中隔術(shù)后患者，主班護(hù)士處理術(shù)后長期醫(yī)囑時只抄寫了一張輸液卡，而未按醫(yī)囑更改治療單，而當(dāng)天全科總醫(yī)囑已核對過了，第二天，第三天是休息日，主班都未按常規(guī)核對醫(yī)囑，致使患者兩天未用止血藥，她們執(zhí)行的仍然是術(shù)前的長期醫(yī)囑！好在患者并未出現(xiàn)切口出血的情況。不一會兒他夫人從里屋出來，發(fā)現(xiàn)丈夫靜靜的躺在床上沒動靜，走進(jìn)一看：已經(jīng)死了。假如當(dāng)時就確定是青霉素過敏并按青霉素過敏實施搶救，病人有可能免于死亡。扎上針不一會兒，病人感覺心慌、心難受，呼吸費勁，護(hù)士趕緊叫來了醫(yī)生，醫(yī)生診斷心臟問題，急檢心電，測量血壓，并立即給予藥物治療。 事件 5：有一位年過花甲的男性病人，到一個職工醫(yī)院看病，醫(yī)生醫(yī)囑：青霉素試敏。 事件 4：一位甲狀腺術(shù)后的病人，感覺憋悶，醫(yī)生吩咐護(hù)士帶其去走廊活動，次日清晨，病人窒息死于床上。 事件 3： 患者常規(guī)輸液，液體未滴完，護(hù)士拔了針（情況一患者未掛輸液卡，情況二患者懸掛輸液卡），發(fā)現(xiàn)還有液體后給患者解釋，并重新進(jìn)行輸液。檢查后發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管的管道堵頭未拔，拔出后，尿液順利排出。 護(hù)士的安全意識不強(qiáng)。 事件 1: 22:00一患兒以發(fā)燒收入傳染病病房，入院后兩名護(hù)士給予入院介紹，并告知紫外線燈的開關(guān)不能隨意打開。 ? 護(hù)理安全警示，心中長鳴。” ? —— 著名內(nèi)科專家、醫(yī)學(xué)教育家張孝騫 安全是一種責(zé)任 ? 安全是一種責(zé)任，作為一名護(hù)理工作者，病人的安全就是我們自己的安全，面對當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)的形勢，我們就是工作在風(fēng)口浪尖上的人。 何為護(hù)理不良事件 ? 因護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、不執(zhí)行操作規(guī)程、不執(zhí)行核心制度，給病人未造成傷害、造成輕微傷害、造成嚴(yán)重傷害，引發(fā)或未引發(fā)投訴糾紛的事件。 護(hù)士巡視不到位。交班后到患者床前查看，發(fā)現(xiàn)尿管和尿袋內(nèi)無尿液。 患者 1小時沒有尿液排出，應(yīng)該報告醫(yī)生，及時處理，應(yīng)考慮患者病情異常。 輸液流程：醫(yī)生下長期醫(yī)囑 → 主班護(hù)士處理醫(yī)囑并與治療班護(hù)士查對醫(yī)囑 → 護(hù)士打印輸液核對 卡 → 治療班護(hù)士查對姓名、藥物，配制藥液 → 責(zé)任護(hù)士再次查對姓名、床號，進(jìn)行輸液操作，在巡視卡上簽名，注明時間 → 護(hù)士更換液體，每瓶要簽名 注明時間 → 液體滴完，查看巡視卡，拔針。 未及時巡視病房。按醫(yī)囑為病人靜點青霉素。并認(rèn)為，護(hù)士操作無誤，但醫(yī)生、護(hù)士對病人的病情估計不足，診斷有誤是病人死亡的原因。一天，他病了，他躺在自己診所的診察床上，自己為自己靜點他自己診所的剛買的“先鋒霉素 5號”。 保護(hù)自己是最重要的。 海恩法則 ：是德國飛機(jī)渦輪機(jī)的發(fā)明者德國人帕布斯 2023年 6月 29日上午， 常州一家醫(yī)院一名護(hù)士在給病人掛鹽水時，誤將打入食道的營養(yǎng)液當(dāng)成了鹽水輸入了病人的靜脈，雖經(jīng)醫(yī)院積極救治，但病人還是不治而亡。一位年資高的護(hù)士值班。 一位護(hù)士，把止血帶扎在一個女孩右
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1