03結(jié)締組織_2-wenkub
2023-02-02 23:18:10 本頁(yè)面
【正文】 胞質(zhì)豐富，嗜堿性，核旁可見(jiàn)一淺染區(qū)。肉芽組織與瘢痕組織均為固有結(jié)締組織。 肉芽組織與瘢痕組織 肉芽組織與瘢痕組織是軟組織損傷愈合過(guò)程中常見(jiàn)到的兩個(gè)概念。 纖維細(xì)胞： 是功能不活躍的成纖維細(xì)胞。 分布廣泛 ， 可見(jiàn)于器官之間 、 組織之間和細(xì)胞之間 ， 具有連接 、 支持 、 防御和修復(fù)等功能 。 起源： 結(jié)締組織均起源于間充質(zhì)，間充質(zhì)僅存在于胚胎時(shí)期，由 間充質(zhì)細(xì)胞和大量無(wú)定形基質(zhì)組成。 熟悉致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)。 了解軟骨膜的結(jié)構(gòu)；骨髓的結(jié)構(gòu)。 功能： 結(jié)締組織在機(jī)體分布廣泛，具有連接、充填、修復(fù)、防御、 支持、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)等功能。 一、疏松結(jié)締組織 （一）細(xì)胞 1．成纖維細(xì)胞 光鏡： 呈扁平多突起狀； 胞核較大，著色淺，核仁明顯； 胞質(zhì)弱嗜堿性。 細(xì)胞體積較小，長(zhǎng)梭形，核小色深，胞質(zhì)弱嗜酸性。體表由淺至深依次為復(fù)層扁平上皮和結(jié)締組織，小面積損傷可借復(fù)層扁平上皮的基底層細(xì)胞增殖分化修復(fù)不留痕跡；損傷面大時(shí)常留有瘢痕。 基礎(chǔ)與臨床 光鏡： 細(xì)胞形態(tài)多樣，功能活躍時(shí)常伸出偽足使形態(tài)不規(guī)則； 胞核較小，胞質(zhì)豐富，嗜酸性，可含有異物顆粒或空泡， HE染色不易分辨，常借吞噬染料被顯示。 電鏡： 胞質(zhì)內(nèi)含有大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體，發(fā) 達(dá)的高爾基復(fù)合體和中心體位于核旁淺染區(qū)內(nèi)。 3． 漿細(xì)胞 一、疏松結(jié)締組織 （一）細(xì)胞 光鏡： 體積較大，呈圓形或卵圓形；核小而圓，多位于中央；胞 質(zhì)內(nèi)充滿粗大的異染性顆粒，顆粒易溶于水， HE染色標(biāo)本 中不易辨認(rèn)，可被甲苯胺藍(lán)染成紫紅色。組胺、白三烯可使毛細(xì)血管及微靜脈通透性增加，組織液增多，導(dǎo)致局部組織水腫，在皮膚形成蕁麻疹；呼吸道水腫和支氣管平滑肌痙攣，造成氣道狹窄引發(fā)哮喘。 是間充質(zhì)細(xì)胞在成體的保留。 7． 白細(xì)胞 一、疏松結(jié)締組織 （一）細(xì)胞 疏松結(jié)締組織主要細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖 （二）細(xì)胞外基質(zhì) 1． 纖維 大量聚集肉眼可見(jiàn)，新鮮時(shí)呈乳白色，又稱 白纖維 ； HE染色呈粉紅色，波浪狀走行； 電鏡下，由具有 64nm明暗相間的周期性橫紋的 膠原原纖維 平行排列而成，膠原纖維的化學(xué)成分為 Ⅰ 型和 Ⅲ 型膠原蛋白。 因折光性較強(qiáng)， HE染色呈亮紅色，量少時(shí)不易與膠原纖維區(qū)分，可被醛復(fù)紅染成藍(lán)紫色或被地衣紅染成棕褐色。 電鏡下，形態(tài)與膠原原纖維相似，也有 64 nm周期性橫紋。 分子篩 :透明質(zhì)酸是曲折盤繞的長(zhǎng)鏈大分子，含硫酸類糖胺多糖借核心蛋白和結(jié)合蛋白連于透明質(zhì)酸上，這種蛋白多糖分 子形成具有許多微孔的結(jié)構(gòu)，稱分子篩。 （二）細(xì)胞外基質(zhì) 第一節(jié) 固有結(jié)締組織 二、致密結(jié)締組織 1．不規(guī)則致密結(jié)締組織 粗大的膠原纖維縱橫交織成網(wǎng)，主要 見(jiàn)于真皮、硬腦膜、鞏膜及器官被膜等處。 特點(diǎn) :纖維數(shù)量多、粗大，排列密集 第一節(jié) 固有結(jié)締組織 三、脂肪組織 由大量脂肪細(xì)胞密集而成 ,可分為兩類： 由大量單泡脂肪細(xì)胞聚集而成 ， 是機(jī)體的貯能庫(kù) ； 主要分布于皮下 、 腹腔 、 盆腔和骨髓腔等處 。 網(wǎng)狀纖維： 沿網(wǎng)狀細(xì)胞分布，共同構(gòu)成支架。 脂肪瘤 脂肪瘤是皮下最常見(jiàn)的良性腫瘤，外表面包有薄的結(jié)締組織被膜，內(nèi)有被結(jié)締組織分成葉狀的脂肪組織，有的脂肪瘤還含有較多結(jié)締組織或血管，分別稱纖維脂肪瘤或血管脂肪瘤。在一定的微環(huán)境和某些因素的調(diào)節(jié)下，造血干細(xì)胞先增殖分化為造血祖細(xì)胞，然后定向增殖、分化，經(jīng)過(guò)各種血細(xì)胞的原始階段、幼稚階段，成為成熟血細(xì)胞。 血象 ： 血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測(cè)定結(jié)果 。 功能： 具有攜帶 O2和 CO2的功能，與臨床輸血關(guān)系密切。 淡紫色顆粒，約占 20%，為嗜天青顆粒； 淡紅色顆粒，約占 80%，為特殊顆粒。 （一）有粒白細(xì)胞 2．嗜堿性粒細(xì)胞 占白細(xì)胞總數(shù)的 0～ 1% ，直徑 10～ 12μm 。 功能： 具有趨化性，在嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子作用下，運(yùn)動(dòng)至 過(guò)敏反應(yīng)的部位，釋放組胺酶滅活組胺、芳基硫酸酯酶 滅活白三烯，從而減弱過(guò)敏反應(yīng)。 細(xì) 胞質(zhì) ： 較多，呈弱嗜堿性，含有許多細(xì)小的嗜天青顆粒， 使胞質(zhì)染成深淺不勻的灰藍(lán)色。 體積最小，直徑 2~4μm，呈雙凸盤狀； 當(dāng)受到機(jī)械或化學(xué)刺激時(shí)，伸出突起，呈不規(guī)則形。 血涂片： 在血涂片中，常呈多角形，聚集成群； 中央部分有藍(lán)紫色的顆粒，稱顆粒區(qū)； 周邊部呈均質(zhì)淺藍(lán)色，稱透明區(qū)。血小板數(shù)目增多和減少對(duì)于診斷出凝血是否有問(wèn)題很有價(jià)值。 透明軟骨（氣管）光鏡圖 第三節(jié) 軟骨組織與軟骨 二、軟骨的分類及軟骨膜 透明軟骨 :分布于鼻、氣管、支氣管、關(guān)節(jié)和肋等處， 纖維成分是交織排列的膠原原纖維，由于纖維較細(xì) 且折光率和基質(zhì)相同， HE染色不易顯示 。 纖維軟骨 :分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處，有大量 平行或交叉排列的膠原纖維束，有很強(qiáng)的韌性。 骨 板 :骨鹽沉著于呈板層狀排列的膠原纖維上，形成堅(jiān)硬的板 狀結(jié)構(gòu)，稱骨板 ， 同層骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨
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