ffn經(jīng)銷商版培訓(xùn)課件-wenkub
2023-01-31 03:58:08 本頁面
【正文】 延期妊娠的現(xiàn)狀u發(fā)生率占妊娠總數(shù)的 511%u圍生兒病率和死亡率高，并隨妊娠期延長而增加u初產(chǎn)婦過期妊娠的胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦危險性增加盲目的引產(chǎn)會增加剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染的可能分娩時機預(yù)測的重要意義醫(yī)生 協(xié)助選擇正確合理的分娩方式，產(chǎn)程意外的及時處理及決定引產(chǎn)措施醫(yī)院 提高資源利用率，提高病床周轉(zhuǎn)率患者 及時采取適當(dāng)手段，及時終止妊娠分娩的預(yù)測指標(biāo)21 宮頸評分宮頸陰道 B超宮頸評分是常用方法受個體主觀判讀的影響較大。 p美國批準(zhǔn)，檢測用于有早產(chǎn)癥狀的孕婦和有高危因素孕婦的早產(chǎn)風(fēng)險性評估，用于 2230孕周無癥狀孕婦的常規(guī)篩查和 2435孕周有早產(chǎn)癥狀孕婦檢查。2023年歐洲早產(chǎn)診斷指南推薦指標(biāo)v2023年中國《早產(chǎn)的臨床診斷與治療推薦指南》推薦指標(biāo)v2023年中國《孕前和孕期保健指南 (第 1版 )》推薦指標(biāo)v2023年 2月，衛(wèi)生部推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)v 超聲測量宮頸長度u妊娠期宮頸長度正常值u經(jīng)腹： u經(jīng)陰道： u經(jīng)會陰： u宮頸長度 3是排除早產(chǎn)發(fā)生的較可靠指標(biāo)u對有先兆早產(chǎn)癥狀者應(yīng)動態(tài)監(jiān)測宮頸長度u漏斗狀宮頸內(nèi)口可能是暫時的，伴宮頸長度縮短才有意義是最有力的早 產(chǎn)預(yù)測 指 標(biāo)檢測呈現(xiàn)陽性的孕婦，在 32孕周前發(fā)生分娩的風(fēng)險是檢測結(jié)果為陰性的 14倍！u更新的標(biāo)志物：u母親血清膠原酶、u血清鐵蛋白（）、u胎盤堿性磷酸酶、u基質(zhì)金屬蛋白酶 9（ 9）檢測。..1987。 孕期長期站立，特別是每周站立超過 40小時（子宮負(fù)荷大）216。 患有內(nèi)外科合并癥以及產(chǎn)科并發(fā)癥 ,2023,42(7):498500早產(chǎn)的高危因素216。 孕婦基本情況不佳：年齡 18歲或 35歲，身高 150、體重過輕（ ）、體質(zhì)、吸煙、酗酒、營養(yǎng)不良、貧血（血紅素 10）以及生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形等。41:7793.胎兒纖維連接蛋白 (ng/mL)0 5 10 15 20 25 30 35 40臨床檢測時間段05001000150020232500300035004000450050 ng/mLCutoff Level妊娠期的正常表達孕 2235周的孕婦，如出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀、體征或具有高危因素，需要進行檢測的產(chǎn)科應(yīng)用第一部分，在早產(chǎn)中的應(yīng)用早產(chǎn)的定義u早產(chǎn)是指在滿 28孕周至 37孕周之間（ 196～258天）的分娩。對絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用u存在于陰道分泌物中，與早產(chǎn)及分娩有高度的相關(guān)性的定義u：胎兒纖維連接蛋白，是子宮絨毛膜細(xì)胞外的基質(zhì)成分，是糖蛋白，存在于絨毛膜與蛻膜之間，主要由滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生，在羊水中以高濃度形式存在。u正常妊娠 20周前陰道后穹窿分泌物中可以呈陽性改變，但妊娠 2235周期間陰道后穹窿分泌物中應(yīng)為陰性，至 36周后可能為陽性。u處理方式：u 對于進入早產(chǎn)分娩的要積極保胎抑制宮縮，促胎肺成熟等，對于先兆早產(chǎn)的臥床休息，減少自發(fā)性宮縮。216。 有生殖道感染或性傳播疾病感染高危史，或合并性傳播疾病216。 無產(chǎn)前保健，經(jīng)濟狀況差216。65:663737.2. 1994。u 多個標(biāo)志物的聯(lián)合檢測可望有助于早產(chǎn)的預(yù)測。3882023 早產(chǎn)預(yù)測及管理推薦臨床途徑“ ”（ ）43， 2023孕前和孕
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