【正文】 、民政、公安、計(jì)生等）。 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)包括各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)主要關(guān)注的是婦幼保健、疾病管理、疾病控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮、區(qū)域血液管理等。建立長沙市區(qū)域衛(wèi)生范圍下資源的分析機(jī)制、預(yù)算機(jī)制 市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生局通過區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 進(jìn)行 有效管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、效率、滿意度。 對(duì)于科研 工作 通過區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠得到特定要求的統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)供學(xué)術(shù)研究使用，同時(shí)將研究成果應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際，從而提高區(qū)域醫(yī)療水平，提高區(qū)域居民的健康指數(shù)。 對(duì)于計(jì)生 通過區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠進(jìn)行出生缺陷篩查，對(duì)于提高人口質(zhì)量做出 應(yīng) 有的貢獻(xiàn)。 . 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)業(yè)務(wù)需求分析 隨著市民健康 意識(shí)的提高和生活習(xí)慣的改變，市民希望得到全方位和全生命周期的健康預(yù)防、保健和治療服務(wù)。衛(wèi)生信息化要能夠?yàn)槭忻裉峁﹤€(gè)性化健康管理和衛(wèi)生保健的手段，提高市民滿意度，從而實(shí)現(xiàn)小病長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 19 在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū) ，吸引更多的人前來看病，為帶動(dòng)區(qū)域的發(fā)展提供新鮮的血液 ； 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要 能夠?yàn)槭忻裉峁┤芷诘慕】迪嚓P(guān)信息，為市 民提供網(wǎng)絡(luò)化、信息化的健康服務(wù)與健康管理，市民能夠獲得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)；能夠提高衛(wèi)生服務(wù)效率，減少市民看病等待時(shí)間；能夠支持區(qū)域衛(wèi)生資源的合理利用，有效解決社區(qū)與二、三級(jí)大醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)間的合理分工、資源分配 ，重點(diǎn)解決看病難、看病貴、看病不及時(shí)、看病不放心： 1. 看病難 由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源不均等，大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院資源閑置，市民看病難。 長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 20 4. 看病不放心 ? 醫(yī)院用藥不安全 ? 醫(yī)療行為過失、過錯(cuò)嚴(yán)重 ? 隱私泄露對(duì)患者的身心的傷害 本方案中，可以通過，藥品管理系統(tǒng)、醫(yī)院監(jiān)管等系統(tǒng)解決上述問題。 2. 開展健康干預(yù)跟蹤服務(wù)的需要 通過數(shù)字健康信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)健康檔案信息共享、聯(lián)動(dòng)全市二、三級(jí)的雙向轉(zhuǎn)診、委托 /受托檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查、圖像和報(bào)告?zhèn)鬟f，實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的跟蹤。這些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將包括疾病預(yù)防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等內(nèi)容， 特別是根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2020 年版）》規(guī)定的九個(gè)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)（包括健康教育服務(wù)、 0～ 36 個(gè)月兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)、高血壓患者健康管理服務(wù)、 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)及重性精神疾病患者管理服務(wù)），將通過建設(shè)本系統(tǒng)由全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向轄區(qū)內(nèi)所有市民均等提供，以解決市民群體性疾病的控制與管理。 3. 是長沙市衛(wèi)生行業(yè)實(shí)現(xiàn)跨業(yè)務(wù)跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享利用的需求 由于 過去長沙市的 衛(wèi)生信息化建設(shè)各自為政，缺乏統(tǒng)一規(guī)范和部署，各 區(qū)、各 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)物理上不聯(lián)通，業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致，數(shù)據(jù)無法 共享 ，形成了各單位、各條線的信息孤島。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生綜合管理都離不開長沙區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)。 4. 是長沙市加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)的需要 衛(wèi)生管理部門可以利用是公共衛(wèi)生事件防控處置系統(tǒng)，結(jié)合社會(huì)各方面的資源 ，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警；當(dāng)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，可以按照應(yīng)急預(yù)案及其啟動(dòng)程序要求，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作能有力、有效、有序地進(jìn)行，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和生活秩序。 1. 是長沙市衛(wèi)生行業(yè) 進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革的需要 目前，長沙市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) 利用信息化建設(shè)進(jìn)行衛(wèi)生體制的改革取得了顯著的成績，為了 配合新醫(yī)改政策， 滿足 長沙市 更深入的衛(wèi)生體制改革，需要進(jìn)一步以建設(shè)全市“市民健康服務(wù)”為主線， 加強(qiáng) 本市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) 信息化建設(shè)廣度和深度，實(shí)現(xiàn) 以市民健康信息為基礎(chǔ) 更廣泛的共享， 充分利用 市民健康信息 實(shí)現(xiàn)醫(yī)長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 22 療衛(wèi)生管理與服務(wù)的需求，同時(shí)加強(qiáng)系統(tǒng)的運(yùn)營維護(hù)管理，才能推動(dòng)進(jìn)一步的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的深化改革。探索長沙市市民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間從孕產(chǎn)期保健到嬰兒出生、兒童保健、終老的健康跟蹤服務(wù)，利用手機(jī)短信預(yù)約服務(wù)等提 供便捷和人性化的服務(wù)，可以有效提升健康干預(yù)服務(wù)質(zhì)量。 1. 開展“六位一體”業(yè)務(wù)的需要 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）以全科醫(yī)師為骨干，健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位、需求為導(dǎo)向，婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)服務(wù)為一體即“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 2. 看病貴 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)獨(dú)立，信息不共享， 導(dǎo)致 了以下的問題 : ? 市民 支付 重復(fù)用藥 的 費(fèi)用 ? 市民 支付 重復(fù)檢查 的 費(fèi)用，不同醫(yī)院甚至不同的科室也存在要重復(fù)同樣的檢查，原因就是醫(yī)院和科室之間資源不能共享，既增加病人負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)社會(huì) 資源 ? 市民對(duì)自我健康狀況不了解，導(dǎo)致小病變大病，支出更多費(fèi)用 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)購置醫(yī)技設(shè)備，成本均攤到患者看病費(fèi)用上 本方案中，業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等可以有效緩解或解決上述問題。 市民是 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的 服務(wù)對(duì)象，是 區(qū)域 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的受益者。 對(duì)于公安 通過區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠把區(qū)域內(nèi)的居民與公安的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接，對(duì)區(qū)域內(nèi)居民的唯一 編 號(hào)進(jìn)行有效的標(biāo)識(shí)。 對(duì)于藥監(jiān) 通過區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)信息系統(tǒng)能夠掌握區(qū)域內(nèi)的藥品流通情況，并可以根據(jù)需求進(jìn)行有效地統(tǒng)計(jì)，對(duì)藥品的規(guī)范管理提供有力保障。具體如下： ? 通過信息化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施有 效的績效考核，通過績效考核實(shí)施合理的、有依據(jù)的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥 ? 通過信息化在公共衛(wèi)生條線實(shí)施有效管理， 規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生六位一體服務(wù)的規(guī)范性，提高服務(wù)質(zhì)量，并通過對(duì)社區(qū)、家庭、 居民 健康信息的分析，制定更有針對(duì)性的、有效的社區(qū)綜合防治規(guī)劃 通過獲取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)，及時(shí)準(zhǔn)確把握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) (鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )的現(xiàn)狀、預(yù)測(cè)未來業(yè)務(wù)的變化趨勢(shì)；在綜合查詢、統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上為衛(wèi)生資源調(diào)配、衛(wèi)生決策等提供數(shù)據(jù)支撐。需要支持所有的資源數(shù)據(jù)進(jìn)行長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 17 統(tǒng)一查詢，并在此基層上對(duì)資源的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)、分析，方便進(jìn)行統(tǒng)一的資源調(diào)配。具體如下： 對(duì)于醫(yī)院 ? 醫(yī)生 ： ? 可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者的健康檔案信息 ? 在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，所有專家都可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的 檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像 ? 醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得重復(fù)檢驗(yàn) /檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生 ? 醫(yī)生可以為患者進(jìn)行專家門診預(yù)約、會(huì)診、轉(zhuǎn)檢 、 轉(zhuǎn)診 ? 護(hù)士： ? 可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的歷次診療信息，及當(dāng)前患者的健康檔案信息 ? 為患者提供實(shí)時(shí)快速的 護(hù)理 服務(wù) ? 物資管理人員： ? 建立預(yù) 警功能，保證院內(nèi)物資能滿足需要， 同時(shí)也 降低庫存 ? 醫(yī)院 管理者： ? 可以有效統(tǒng)計(jì)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用、效率及醫(yī)療質(zhì)量，完善醫(yī)院的管理決策 ? 可以將各個(gè)公共衛(wèi)生條線需要的醫(yī)療數(shù)據(jù)自動(dòng)給 疾病預(yù)防控制 、婦幼保健等 機(jī)構(gòu)，不 需要 通過單獨(dú)的接口手工填寫數(shù)據(jù) 對(duì)于社區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生 （鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院）用戶通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠： 長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 規(guī)劃方案 （征求意見稿） 16 ? 在進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，所有專家都可以調(diào)閱到當(dāng)前患者的檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像 ? 醫(yī)生在為患者診治時(shí)可以獲得重復(fù)檢驗(yàn) /檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生 ? 醫(yī)生可以為患者進(jìn)行專家門診預(yù)約、會(huì)診、轉(zhuǎn)檢 、 轉(zhuǎn)診 ? 在提供各種衛(wèi)生服務(wù)工作時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)一點(diǎn)采集、多點(diǎn)應(yīng)用、共享，避免數(shù)據(jù)重復(fù)輸入，有效計(jì)劃工作任務(wù)，提高服務(wù)效率，提高服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、管理水平，獲得 居民 滿意度的提升 ? 要 形成易于采集、動(dòng)態(tài)更新、充分利用的 “ 活的 ” 社區(qū)居民 健康檔案，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療與公 共衛(wèi)生信息的互通，實(shí)現(xiàn) 區(qū)域的健康檔案信息共享、信息資源有效利用 對(duì)于婦幼保健院 婦幼保健院用戶通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)要能夠 為病人提供更好的婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)。 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái) 為居民提供如下服務(wù) ： ? 個(gè)人 自建健康檔案 服務(wù) ? 獲得 個(gè)性化健康管理和衛(wèi)生 保健的 服務(wù) ， 即 小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)在社區(qū) 的健康受益模式 ? 獲得 全生命周期的健康相關(guān)信息 ， 獲得連續(xù)性、綜合性、和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù) ? 獲得個(gè)性化健康信息查詢、健康互動(dòng)及信息發(fā)布 ? 減少看病等待時(shí)間 ，可以方便進(jìn)行預(yù)約掛號(hào) ? 從 專 業(yè)網(wǎng)站在獲得健康 教育信息，提高自我保健能力。 加快數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化的進(jìn)程 數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化一方面是區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)的基礎(chǔ)，另一方面，數(shù)字化醫(yī)院和公共衛(wèi)生信息化需要基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，按照標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行建設(shè)。需要盡快引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)力量，并由衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，按計(jì)劃有條不紊地開展工作， 要注意以下幾個(gè)要點(diǎn)： 統(tǒng)籌規(guī)劃 ， 協(xié)調(diào)發(fā)展 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) ， 適度超前 突出重點(diǎn) ， 講求實(shí)效 資源共享 ， 安全保密 提高認(rèn)識(shí) ， 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 加大 資金 投入 和人才培養(yǎng)力度， 開展信息化建設(shè)應(yīng)用