【正文】 ，以疾病控制為切入點(diǎn)，在跨業(yè)務(wù)、跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域資源整合、共享交換和協(xié)同應(yīng)用方面取得突破性進(jìn)展，結(jié)合武漢市“黃鶴白云”計(jì)劃與武漢市衛(wèi)生局智慧醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，以物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、三網(wǎng)融合等新一代信息技術(shù)應(yīng)用環(huán)境，統(tǒng)籌智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)、智慧醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)等一批示范試點(diǎn)應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)，協(xié)同推進(jìn)以居民電子健康檔案核心，力爭(zhēng)到2015年，形成智慧醫(yī)療衛(wèi)生云計(jì)算產(chǎn)業(yè)基地，初步建立武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系，構(gòu)建市級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)武漢全市范圍內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以電子病歷、居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，健康卡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一卡通”，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的協(xié)同管理，從而切實(shí)改善和緩解武漢市民“看病難，就醫(yī)貴”的問題。全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍使用了全市統(tǒng)一的以居民家庭健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，截止2010年6月，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過該信息系統(tǒng)，對(duì)轄區(qū)居民的健康資料、慢性病控制、婦幼保健等工作實(shí)行規(guī)范有效的信息化管理。為方便市民就醫(yī)，武漢市已建成覆蓋城郊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域技術(shù)裝備水平全面改善，檢查、治療設(shè)備水平已經(jīng)接近甚至超過發(fā)達(dá)地區(qū)水平。2 現(xiàn)狀分析 武漢市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀經(jīng)過幾十年的改革與發(fā)展，武漢市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大成就，建立遍及城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療供給能力全面提高，醫(yī)療保障體系初步建立，市民健康水平不斷提高。智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋武漢市城市圈衛(wèi)生系統(tǒng)，形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、應(yīng)急、管理、監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域規(guī)劃設(shè)計(jì)方案中國(guó)航天科工集團(tuán)公司2012年1月中國(guó)航天科工集團(tuán)智慧醫(yī)療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴”和“三長(zhǎng)一短”的醫(yī)療問題，使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、完整詳實(shí)的健康檔案信息和全生命周期的自我健康醫(yī)療管理，形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭”的新型就診觀念；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、急救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反應(yīng)管理、婦幼醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升衛(wèi)生行政部門服務(wù)質(zhì)量、事務(wù)效率，強(qiáng)化績(jī)效考核，加強(qiáng)監(jiān)管力度。根據(jù)2007年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，高于全國(guó)73歲的平均水平，充分說明了武漢市民的健康水平顯著提高，標(biāo)志著國(guó)民健康水平已經(jīng)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的較高水平。專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提高迅速，能夠開展的診療項(xiàng)目不斷增加。2012年，通過建設(shè)覆蓋市級(jí)和區(qū)級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有望實(shí)現(xiàn)整體專網(wǎng)的深延伸。同時(shí)武漢市中心醫(yī)院、市普愛醫(yī)院、市五醫(yī)院已經(jīng)或正在按衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)電子病歷信息系統(tǒng)，對(duì)就診病人信息進(jìn)行電子化管理。加快醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化，以重大項(xiàng)目支撐醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，促進(jìn)行業(yè)技術(shù)開發(fā)和成果工程化、產(chǎn)業(yè)化。形成集共享、發(fā)布、調(diào)度、指揮、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級(jí)、區(qū)級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)信息聯(lián)通與共享服務(wù)架構(gòu)，使醫(yī)療衛(wèi)生管理達(dá)到國(guó)內(nèi)一流，國(guó)際領(lǐng)先水平。通過對(duì)區(qū)域電子病歷的共享，可方便醫(yī)務(wù)人員跨機(jī)構(gòu)快速全面掌握患者的診療信息。（3）對(duì)于公眾的智慧內(nèi)容：無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療服務(wù)，無論居民身處城市的任何角落，均可以利用各類先進(jìn)的感知終端、通過全面覆蓋的各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搭乘智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，享受全程的“一站式”醫(yī)療服務(wù)，以及個(gè)性化的健康保健服務(wù)。 建設(shè)內(nèi)容——“1135”規(guī)劃對(duì)照國(guó)家“3521”工程，結(jié)合武漢“139”規(guī)劃以及武漢實(shí)際情況，制定出武漢智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“1135規(guī)劃”藍(lán)圖:252。 3套體系：基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系；252。Internet經(jīng)VPN接入：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過互聯(lián)網(wǎng)，采用IPsec VPN點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式接入中心機(jī)房，社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室通過互聯(lián)網(wǎng)采用SSL VPN撥號(hào)的方式接入中心機(jī)房。3套體系 安全保障體系從六個(gè)方面建設(shè)安全防護(hù)體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護(hù)提供有力技術(shù)支持，通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實(shí)現(xiàn)信息安全保障，整個(gè)體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過程開展。智慧云服務(wù)平臺(tái)通過提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)（表單服務(wù)、檢索服務(wù)、安全服務(wù)、權(quán)限服務(wù)、消息服務(wù)、日志服務(wù)、資源目錄服務(wù)和工作流服務(wù)）實(shí)現(xiàn)以“居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎(chǔ)，慢病防治為重點(diǎn)，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)（涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)、公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)和衛(wèi)生管理服務(wù)信息平臺(tái)），實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和交換，建立智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)采集內(nèi)容涵蓋居民健康相關(guān)數(shù)據(jù)、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)等；數(shù)據(jù)交換支撐行業(yè)內(nèi)外、區(qū)域內(nèi)外的信息共享及業(yè)務(wù)協(xié)同。智慧醫(yī)療衛(wèi)生核心數(shù)據(jù)是五大主題庫，是根據(jù)武漢市衛(wèi)生十二五規(guī)劃中提出的衛(wèi)生基礎(chǔ)資源信息庫的體現(xiàn)，是結(jié)合不同用戶的關(guān)注點(diǎn)，基于數(shù)據(jù)匯聚后形成的各類數(shù)據(jù)模型，提供科學(xué)合理、并具有使用價(jià)值的信息調(diào)閱服務(wù)。5類應(yīng)用公共衛(wèi)生類公共衛(wèi)生的主要特點(diǎn)是針對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，核心是了解人群健康和干預(yù)人群健康、保護(hù)人群健康。用藥監(jiān)管類包括藥品采購、使用和歸總等環(huán)節(jié)，即事前采購、事中開藥輔助、事后用藥情況查詢，從而規(guī)范醫(yī)生診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理用藥和行業(yè)作風(fēng)的改進(jìn)；醫(yī)療保障類主要包括新農(nóng)合系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)。在幫助居民充分了解自身健康的基礎(chǔ)之上，對(duì)居民的健康狀況、疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)全過程提供服務(wù)。5 重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目 示范工程重點(diǎn)項(xiàng)目的選擇依據(jù)252。 效益性：選擇符合領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)向、技術(shù)含量高、見效快的項(xiàng)目252。主要包括：機(jī)房、通用和專用基礎(chǔ)設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、配電、照明、綜合布線。居民健康卡一卡通系統(tǒng)主要包括醫(yī)院就診、新農(nóng)合應(yīng)用、社區(qū)保健、金融支付和個(gè)人健康管理五類主要功能，具體說明如下：（1）醫(yī)院就診：預(yù)約及自助掛號(hào)、門診就診、先診療后結(jié)算和急診四項(xiàng)服務(wù)。（4）金融支付：持卡人在醫(yī)院付費(fèi)窗口或編寫POS機(jī)上實(shí)時(shí)支付診療費(fèi)用，還可從儲(chǔ)蓄賬戶中預(yù)撥部分資金到醫(yī)院指定結(jié)算賬戶。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)該是貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的整個(gè)過程，系統(tǒng)建設(shè)必須遵循相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來加以實(shí)施，保證多部門（單位）、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺(tái)環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個(gè)系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應(yīng)性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)。使用標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從單個(gè)科室的低門檻的系統(tǒng)開始，逐步建立更大的系統(tǒng)，直至覆蓋整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合集成解決方案。 智能終端：移動(dòng)通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA252。 攝像機(jī)252。 標(biāo)簽：一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽252。 智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“大腦”，概括為“兩級(jí)三類”，即，運(yùn)用云計(jì)算、云存儲(chǔ)技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級(jí)”智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。（1）市級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)：通過提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)“以居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎(chǔ)，慢病防治為重點(diǎn)，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)平臺(tái)（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)、公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)和衛(wèi)生管理服務(wù)信息平臺(tái)）分別對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息和衛(wèi)生行政管理信息的接收、分析、使用和狀態(tài)預(yù)警監(jiān)控，以及對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)在內(nèi)部平臺(tái)之間共享與業(yè)務(wù)互通。它的接口模型由四部分組成：（1）源連接器用于從外部系統(tǒng)接收各種消息(如HLSQL、SOAP和XML等)。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心服務(wù)模塊、公眾健康服務(wù)模塊、社區(qū)預(yù)防保健管理模塊、決策支持模塊、監(jiān)督考核模塊。輔助診療系統(tǒng)主要功能如下：（1）推薦用藥模塊：患者在就診時(shí)，醫(yī)生通過使用醫(yī)生工作站（包括門診工作站和住院工作站）給患者開出診斷以后，系統(tǒng)根據(jù)診斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能；（2）安全用藥模塊：門診處方和住院醫(yī)囑兩個(gè)功能頁面，對(duì)醫(yī)生開具的處方和醫(yī)囑進(jìn)行安全檢查。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)管理應(yīng)用包括：在全程健康監(jiān)護(hù)服務(wù)方面，全程監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺(tái)、健康預(yù)警、用藥跟蹤；在健康指導(dǎo)干預(yù)方面，健康干預(yù)、健康在線指導(dǎo)、健康數(shù)據(jù)智能實(shí)時(shí)分析、家庭成員提醒。如患者復(fù)診相關(guān)信息、定期隨訪檢查提醒以及季節(jié)性注意事項(xiàng)等智能化貼心服務(wù)，使得特殊人群的照顧者也可以依托智能化平臺(tái)，給予患者悉心的照料。 疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)可以經(jīng)平臺(tái)實(shí)時(shí)從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）獲取疾病個(gè)案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，與