【正文】 5) 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500162006)《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500072011）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GBSO 1892005）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500572010）《建筑地面設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB5003796 ）《農(nóng)村急救體系建設(shè)方案（20112013年）》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 《關(guān)于緊編報(bào)xxx年衛(wèi)生項(xiàng)目中央投資計(jì)劃草案的通知》 建設(shè)規(guī)劃及布局按照衛(wèi)生院總體規(guī)劃，利用衛(wèi)生院現(xiàn)有場(chǎng)地進(jìn)行建設(shè)。擬建地道路平整，施工運(yùn)輸便利。 項(xiàng)目區(qū)概況。 應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)、高壓線路及其設(shè)施。 應(yīng)具備較好的工程地質(zhì)條件和水文地質(zhì)條件。 制約瓶頸及解決方案 制約瓶頸政府投入、人力資源是制約鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。隨著城市化進(jìn)程的加快，醫(yī)療技術(shù)在大中城市的集中度不斷提高。為此，我國(guó)將繼續(xù)深入推進(jìn)改革，全面發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，更好地維護(hù)、保障和增進(jìn)全體居民的健康。隨著我國(guó)工業(yè)化、城市化進(jìn)程和人口老齡化趨勢(shì)的加快，居民生活水平的不斷提高，居民健康面臨著傳染病和慢性病的雙重威脅，公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益提高。采取多種形式加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，制定優(yōu)惠政策，為農(nóng)村和社區(qū)培養(yǎng)、培訓(xùn)、引進(jìn)衛(wèi)生人才。%，%%。城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)差距逐步縮小，孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：：；。2012年，％。2012年底，其中：、。按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了重大階段性成效，為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了有力的體制機(jī)制保障。經(jīng)過(guò)多年努力，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著發(fā)展成就，但與公眾健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾還比較突出。《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》就明確提出要“完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系：支持縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改善基礎(chǔ)設(shè)施條件”，“加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理”。本項(xiàng)目的建設(shè)以實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益為主、經(jīng)濟(jì)效益為輔。通過(guò)積極落實(shí)建設(shè)資金，加強(qiáng)成本控制，項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)處于可接受水平，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可行。項(xiàng)目建設(shè)方案規(guī)劃合理、科學(xué)，符合國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求；投資估算準(zhǔn)確，能夠控制項(xiàng)目投資；項(xiàng)目籌資方案合理、可行，能保證項(xiàng)目所需資金的要求；建成之后，能夠達(dá)到預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益分析可行。為加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，項(xiàng)目單位結(jié)合衛(wèi)生院現(xiàn)狀以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，按照填平補(bǔ)齊的原則，提出了本項(xiàng)目的建設(shè)。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除了上述工作外，還承擔(dān)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)等工作，其服務(wù)人口除一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)的人口外，還要按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的一定比例進(jìn)行服務(wù)。新農(nóng)合和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院互相促進(jìn)、互為因果，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展也能更好地服務(wù)于新農(nóng)合。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為廣大農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生資源的充分有效利用。 項(xiàng)目進(jìn)度安排本項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)期4個(gè)月，自xx年3月開始實(shí)施，xx年6月底全部完成投入使用。 項(xiàng)目承擔(dān)單位單位名稱：?jiǎn)挝恍再|(zhì)：事業(yè)單位地 址： 項(xiàng)目地址 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容建筑占地面積：建筑面積：建成周轉(zhuǎn)房數(shù)量：8套，每套不超過(guò)35平方米。購(gòu)置必要生活設(shè)施：8套。 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見表11。近年來(lái)，國(guó)家和地方都投入大量資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，全國(guó)大部分衛(wèi)生院在這個(gè)時(shí)期得到新建、改建、擴(kuò)建，設(shè)備得到了補(bǔ)充和更新，有力地促進(jìn)了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中，各地均不同程度的存在規(guī)模與需求、功能與使用、裝備與技術(shù)等不相適宜的情況，不但造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，同時(shí)應(yīng)該具備的相關(guān)功能卻并不完善，從而制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展。本項(xiàng)目申報(bào)單位——xxx衛(wèi)生院編制人員數(shù)量xx人，合同工xx人，承擔(dān)著全鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口共計(jì)xx萬(wàn)人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。 可行性研究?jī)?nèi)容我們接受項(xiàng)目單位委托，根據(jù)國(guó)家和政府及有關(guān)部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的有關(guān)政策，結(jié)合建設(shè)單位的業(yè)務(wù)發(fā)展和建設(shè)規(guī)劃情況，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的場(chǎng)地選擇、項(xiàng)目建設(shè)方案、項(xiàng)目建設(shè)的必要性等進(jìn)行可行性研究，并按照目前的投資指標(biāo)作出建設(shè)項(xiàng)目的投資估算、資金籌措、風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策等方面進(jìn)行綜合研究和分析，為項(xiàng)目的決策和建設(shè)提供可靠和準(zhǔn)確的論證。項(xiàng)目單位管理團(tuán)隊(duì)年齡結(jié)構(gòu)合理，擁有較高的政治素質(zhì)和管理才能，能夠協(xié)同有關(guān)方面完成好該項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)行。本項(xiàng)目建設(shè)需向外部籌資，資金供應(yīng)量及時(shí)、充足與否是保證項(xiàng)目能否順利實(shí)施的關(guān)鍵。項(xiàng)目的實(shí)施可改善衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的生活條件，對(duì)滿足醫(yī)療需要、提高醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃有著重要的意義?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》中也提出了要“提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。特別是隨著中國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型，原有醫(yī)療保障體系發(fā)生很大變化，如何使廣大公眾享有更好、更健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，成為我國(guó)政府面臨的一個(gè)重大問(wèn)題。 行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀一、基本衛(wèi)生狀況居民健康狀況不斷改善。、執(zhí)業(yè)(助理)、。2012年，%，%。農(nóng)村住院分娩率西部與東部地區(qū)的差異由2003年的34個(gè)百分點(diǎn)下降到2010年的2個(gè)百分點(diǎn)。%，明顯快于同期衛(wèi)生總費(fèi)用和財(cái)政支出的年均增速。建立全科醫(yī)生制度，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，組織實(shí)施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等。與此同時(shí)，衛(wèi)生資源特別是優(yōu)質(zhì)資源短缺、分布不均衡的矛盾依然存在。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性是穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的需要本項(xiàng)目的建設(shè)，能基本解決醫(yī)院在編人員的住房困難，改善基本生活條件，提高生活質(zhì)量，使他們能夠安心工作，扎根基層。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立適度規(guī)模的周轉(zhuǎn)宿舍，為優(yōu)質(zhì)服務(wù)下鄉(xiāng)創(chuàng)造條件，是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要途徑。因此，該項(xiàng)目的順利建成與否，資金的落實(shí)是關(guān)鍵因素。 應(yīng)方便群眾，交通便利。 周轉(zhuǎn)宿舍應(yīng)建在衛(wèi)生院內(nèi)（與醫(yī)療區(qū)分離）或臨近衛(wèi)生院，原則上不得與衛(wèi)生院家屬住宅混建。 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況 建設(shè)條件優(yōu)劣勢(shì)分析氣候地質(zhì)與地貌自然資源水系與水資源：土地資源：動(dòng)物資源：光熱資源：植物資源：礦產(chǎn)資源：旅游資源：地震城市建設(shè)交通運(yùn)輸供水、供電等城市配套能力供水、供電、通信、消防等設(shè)施齊備配套。擬建場(chǎng)地施工用電、用水可以滿足施工需要。新建周轉(zhuǎn)宿舍布置在衛(wèi)生院內(nèi)，場(chǎng)地地形平坦，為一塊方形空地。新建周轉(zhuǎn)宿舍用房8套、每套不超過(guò)35 M2，共計(jì)280M2。第六章 建筑工程《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB 503522005)《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500162006)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB501892005）《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500032011）《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（附條文說(shuō)明）》（GB500112010）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（2006版）》（GB500092001）按照國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)技術(shù)政策、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工及驗(yàn)收規(guī)范、工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程，采用施工技術(shù)的先進(jìn)性、針對(duì)性、適用性和經(jīng)濟(jì)合理性相結(jié)合，體現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)、組織嚴(yán)密、管理科學(xué)和經(jīng)濟(jì)合理，地基基礎(chǔ)工程的設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)巖土工程勘察報(bào)告，對(duì)場(chǎng)地的地震危險(xiǎn)性、地質(zhì)情況、地下水位情況等作綜合評(píng)價(jià)后，正確確定地基承載力、基礎(chǔ)埋置深度、工程基礎(chǔ)形式。表71用水量估算表名稱用水量標(biāo)準(zhǔn)用水人數(shù)使用時(shí)間時(shí)變化系數(shù)Kh時(shí)用水量最高日用水量(m3/d)平均時(shí)(m3/h)最大時(shí)(m3/h)醫(yī)務(wù)人員d用水量計(jì)算，生活污水排水量按用水量的90%計(jì)，供電系統(tǒng)本項(xiàng)目低壓供電線路從衛(wèi)生院變壓器引入至宿舍配電室。所有門、窗大小及門的疏散口距離符合防火規(guī)范要求，疏散樓梯之間及最不利點(diǎn)到疏散樓梯之間距離滿足規(guī)范要求。（2）室內(nèi)外消防管道均采用DN100鍍鋅鋼管。單具滅火器最小配置滅火級(jí)別為3A，單位滅火級(jí)別最大保護(hù)面積20 m2/A，設(shè)置手提式MF/ABC4型干粉（磷酸銨鹽）滅火器，共設(shè)8具。鋼筋宜綁扎或焊接成電氣通路，并應(yīng)每18—24米采用引下線接地一次。場(chǎng)地所處區(qū)域?yàn)?度抗震設(shè)防區(qū)域，設(shè)計(jì)地震分組為第三組。建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合抗震概念設(shè)計(jì)的要求，不規(guī)則的建筑方案應(yīng)按規(guī)定采取加強(qiáng)措施；特別不規(guī)則的建筑方案應(yīng)進(jìn)行專門研究和論證，采取特別的加強(qiáng)措施；不應(yīng)采用嚴(yán)重不規(guī)則的建筑方案。第八章 環(huán)境影響分析 項(xiàng)目區(qū)域環(huán)境現(xiàn)狀水環(huán)境質(zhì)量狀況：項(xiàng)目區(qū)水體大部分區(qū)域水質(zhì)超過(guò)Ⅲ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行GB3838—2002《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》Ⅱ類水標(biāo)準(zhǔn)。從上述地表水、空氣和聲學(xué)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀可見，目前建設(shè)場(chǎng)址及其附近區(qū)域能夠滿足周轉(zhuǎn)宿舍人員休息的需要。施工期場(chǎng)地開挖應(yīng)避免雨季施工，同時(shí)施工期挖方及時(shí)回填和清運(yùn)，對(duì)松散土及時(shí)夯實(shí)，以將施工對(duì)水土和生態(tài)的影響控制在最小限度。為盡可能減小施工噪聲對(duì)區(qū)域環(huán)境及施工人員的影響，應(yīng)采取以下基本措施： A．合理布設(shè)施工機(jī)械，根據(jù)周圍環(huán)境條件，盡量將產(chǎn)噪設(shè)備布置在遠(yuǎn)離環(huán)境敏感點(diǎn)的位置，增加噪聲源與工程邊界的距離。 、廢氣環(huán)境影響及治理措施施工期廢氣環(huán)境影響主要為施工揚(yáng)塵和少量的機(jī)械廢氣、裝修廢氣，施工期揚(yáng)塵主要在開挖土石、裝卸、混凝土配料、噴射時(shí)產(chǎn)生，屬無(wú)組織排放，對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生一定影響。施工期產(chǎn)生的棄土、其他固體廢物如廢棄材料、紙張、塑料薄膜等，會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生一定影響。 施工設(shè)備清洗廢水產(chǎn)生于澆灌混凝土和設(shè)備清洗，施工廢水呈堿性、且 SS濃度值高，排入河道對(duì)水質(zhì)重污染，就地下泄也會(huì)對(duì)土壤、植物形成危害。 運(yùn)營(yíng)期環(huán)境影響及其治理措施項(xiàng)目建成后對(duì)環(huán)境的影響主要體現(xiàn)在生活污水的排放、生產(chǎn)垃圾的亂丟亂棄。項(xiàng)目在環(huán)境保護(hù)上是可行的。加快建設(shè)節(jié)約型社會(huì)，是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。因此，合理利用能源、降低能耗被列為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大課題。建筑節(jié)能是城市環(huán)境保護(hù)、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)節(jié)能型設(shè)會(huì)、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本要求。 《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》（）216。 《國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估和審查工作的通知》(發(fā)改投資[2006]2787號(hào))216。 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB50189—2005)216。 《城市道路照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GJJ45—91)216。 《固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估及審查指南》（2012本）216。其用電負(fù)荷計(jì)算為28030=。民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(采暖居住建筑部分) JCJ2695。項(xiàng)目能源利用效率約為35%。衛(wèi)生院后勤部門指定專人負(fù)責(zé)每月水電消耗統(tǒng)計(jì)，定時(shí)維護(hù)維修電路和設(shè)備儀器，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的地方及時(shí)給予維修，避免水電跑漏現(xiàn)象出現(xiàn)。變配電間靠近負(fù)荷中心布置，以減少線路損耗。財(cái)物安全涉及建筑材料、原材料、設(shè)備設(shè)施、工程資金、工程合同、財(cái)務(wù)賬簿憑證及招投標(biāo)等文件；生命安全涉及現(xiàn)場(chǎng)施工安全、用電安全、機(jī)械操作安全、高空作業(yè)安全、后勤保障安全；質(zhì)量安全涉及原輔材料質(zhì)量安全、衛(wèi)生安全、產(chǎn)成品安全。低壓配電系統(tǒng)接地形式為TNS制，由變電室引出專用PE線，與N線嚴(yán)格分開，所有正常不帶電的金屬構(gòu)架等均