【正文】 淀后，可分三層，上層淡黃色的液體為血漿；中層薄層灰白色的是白細(xì)胞與血小板；下層猩紅色的是紅細(xì)胞。②軟骨增生區(qū)：軟骨細(xì)胞增大、分裂，同源細(xì)胞群縱向排列成行。稱為軟骨雛形?！褴浌莾?nèi)成骨 軟骨內(nèi)成骨是由間充質(zhì)先分化為軟骨，再被骨組織取代。但骨內(nèi)部的改建持續(xù)終生。周圍為4~20層同心圓排列的骨單位骨板，又稱哈弗板。外環(huán)骨板較厚，由數(shù)層到十多層，整齊地環(huán)繞骨干排列。形成一道環(huán)形圍堤，使所包圍的皺褶緣區(qū)成為封閉的溶骨微環(huán)境，破骨細(xì)胞向該區(qū)釋放多種蛋白酶，碳酸酐酶、檸檬酸和乳酸等，使骨基質(zhì)溶解。電鏡下，這一側(cè)有許多不規(guī)則并分支的指狀突起，稱皺褶緣，皺褶緣周圍的環(huán)形胞質(zhì)區(qū)含許多微絲，而缺乏其它細(xì)胞器，稱為亮區(qū)?！衿乒羌?xì)胞 數(shù)量較少，常位于骨組織表面。骨細(xì)胞的胞體位于骨陷窩內(nèi)，突起位于骨小管內(nèi)。成骨細(xì)胞可分泌有機(jī)質(zhì)的骨膠纖維和基質(zhì)，稱類骨質(zhì)，同時(shí)以細(xì)胞膜出芽方式向類骨質(zhì)中釋放基質(zhì)小泡，小泡內(nèi)含鈣，小的骨鹽結(jié)晶和鈣結(jié)合蛋白。骨基質(zhì)的結(jié)構(gòu)呈板層狀，稱骨板。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱骨基質(zhì)。（2）外加生長(zhǎng)。軟骨細(xì)胞電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。 ●透明軟骨 透明軟骨分布較廣，基質(zhì)內(nèi)的小腔為軟骨陷窩，軟骨細(xì)胞即位于此陷窩內(nèi)。 網(wǎng)狀細(xì)胞可產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維。包括規(guī)則致密結(jié)締組織，不規(guī)則致密結(jié)締組織。形成許多微孔隙的分子篩，小于微孔隙的水、營(yíng)養(yǎng)物、代謝物、激素、氣體等可以通過，便于血液與細(xì)胞間進(jìn)行物質(zhì)交換。●網(wǎng)狀纖維 網(wǎng)狀纖維較細(xì)，分支多，亦交織成網(wǎng)?！駨椥岳w維 彈性纖維含量較膠原纖維少?！衲z原纖維 膠原纖維是結(jié)締組織中的主要纖維成分，新鮮時(shí)呈白色呈波浪狀，分支并相互交織成網(wǎng)。巨噬細(xì)胞還能捕捉抗原經(jīng)加工處理后與抗原呈遞分子結(jié)合引起淋巴細(xì)胞的免疫應(yīng)答。巨噬細(xì)胞具有重要的防御功能，巨噬細(xì)胞向該處游走。● 巨噬細(xì)胞 巨噬細(xì)胞來源于血液的單核細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞，其形態(tài)多樣，功能活躍時(shí)常伸出偽足故形狀不規(guī)則。胞質(zhì)呈嗜堿性。但在一定條件下可轉(zhuǎn)變成功能活躍的成纖維細(xì)胞。纖維成分包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維。二、 主要教學(xué)內(nèi)容●結(jié)締組織的特點(diǎn) 由細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成；無極性，不與外界接觸，有充填作用；形式多樣，分布廣泛；具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)等功能。l 腺體 是以腺上皮組織為主構(gòu)成的，具有分泌功能的一類器官。l 質(zhì)膜內(nèi)褶 是細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)下陷而形成的一些微小皺折，皺折之間的胞質(zhì)中富含線粒體。更重要的是細(xì)胞間傳遞化學(xué)信息和電信息。l 緊密連接 又稱閉鎖小帶，該處相鄰細(xì)胞膜呈間斷融合，融合處細(xì)胞間隙消失，緊密連接除其具細(xì)胞間連接作用外，尚有閉鎖作用，以防止外物通過細(xì)胞間隙進(jìn)入組織內(nèi)和組織液溢出組織之外。電鏡下可見，微絨毛的表面包繞一層細(xì)胞膜，內(nèi)有胞質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)有若干縱行微絲，微絨毛的主要生理功能是擴(kuò)大了細(xì)胞的表面面積。l 變稱上皮 又稱移行上皮，多分布在泌尿道的內(nèi)表面，細(xì)胞的層數(shù)和形狀可隨其所在器官的機(jī)能狀態(tài)不同而變化。主要分布在呼吸道的內(nèi)表面。3． 2層立方上皮 分布于腎小管等處。 皮組織的分類 根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能分為三類，即被覆上皮、腺上皮和感覺上皮。 掌握各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布和功能。2．4組織化學(xué)法、免疫組織化學(xué)法。 究組織學(xué)與胚胎學(xué)的常用技術(shù)：2．1組織切片標(biāo)本制作的基本原理。人體組織學(xué)與胚胎學(xué)講稿第1章 緒論一． 重點(diǎn)內(nèi)容了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的定義、研究?jī)?nèi)容及其在醫(yī)學(xué)課程中的地位。2．2蘇木精伊紅染色（簡(jiǎn)稱HE染色）：蘇木精為堿性染料，能將細(xì)胞核染成藍(lán)色，這種結(jié)構(gòu)稱嗜堿性；伊紅為酸性染料，可將細(xì)胞質(zhì)染成淡紅色，這種結(jié)構(gòu)稱嗜酸性， 2．3有些組織結(jié)構(gòu)可直接使硝酸銀還原而顯色，稱親銀性，有些結(jié)構(gòu)需加入還原劑后才能顯色，稱嗜銀性。PAS陽性的含義.鏡下常用長(zhǎng)度單位：鏡下觀察常用的計(jì)量單位為微米(181。 掌握微絨毛和纖毛的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能， 掌握上皮細(xì)胞側(cè)面的連接結(jié)構(gòu)、基膜的位置、光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。被覆上皮的分類 根據(jù)構(gòu)成上皮的細(xì)胞層數(shù)，分為單層上皮和復(fù)層上皮。3．3層柱狀上皮:分布于胃、腸、子宮、輸卵管的內(nèi)表面等部位。復(fù)層扁平上皮 是最厚的一類上皮，其表層細(xì)胞呈扁平形，其基底部與結(jié)締組織的界面呈波浪形。如膀胱在空虛時(shí)細(xì)胞層數(shù)變多，表層細(xì)胞變大，呈橢圓形，游離端增厚而成殼層；充盈時(shí)細(xì)胞層數(shù)變少，表層細(xì)胞變扁。l 細(xì)胞衣 位于細(xì)胞膜的表面，游離面最明顯，由細(xì)胞膜內(nèi)糖蛋白和糖脂分子上的寡糖鏈構(gòu)成，在細(xì)胞識(shí)別、粘著、支持、保護(hù)等方面有重要作用。l 中間連接 又稱粘著小帶，多位于單層柱狀上皮緊密連接的下方。l 基膜 又稱基底膜，是位于上皮基底面與其深面結(jié)締組織之間的一層薄膜。其生物學(xué)意義是擴(kuò)大了細(xì)胞基底面的面積，有利于上皮與其下方結(jié)締組織之間的物質(zhì)交換。l 腺體的分類 腺體分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺；分為單細(xì)胞腺和多細(xì)胞腺；根據(jù)腺細(xì)腺的分泌方式，腺體分為蛋白分泌腺（又稱漿液性腺）、糖蛋白分泌腺（又稱粘液性腺）、混合液、固醇類分泌腺?！窆逃薪Y(jié)締組織的分類 固有結(jié)締組織可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。 ●成纖維細(xì)胞 成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞，電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，表明有活躍的合成蛋白質(zhì)的功能。成纖維細(xì)胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，從而生成三種纖維。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。電鏡下，細(xì)胞表面有許多皺褶、微絨毛。這種特性又稱趨化性。 ● 肥大細(xì)胞，胞質(zhì)中充滿粗大的異染性嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等。要由成纖維細(xì)胞分泌。新鮮時(shí)呈黃色，彈性纖維較細(xì)且粗細(xì)不等。用銀染法染成黑色，又稱嗜銀纖維。大于微孔隙的大分子物質(zhì)如細(xì)菌則不能通過，限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散。 ● 網(wǎng)狀組織 網(wǎng)狀組織是淋巴器官和造血器官的基本成分。 第4章 軟骨和骨一、 重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握軟骨組織的構(gòu)成● 掌握透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)● 掌握骨組織的結(jié)構(gòu)● 掌握長(zhǎng)骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)● 了解骨的發(fā)生和改建二、 主要教學(xué)內(nèi)容●軟骨 軟骨是由軟骨組織及周圍的軟骨膜構(gòu)成。軟骨陷窩周圍的基質(zhì)含硫酸軟骨素較多，嗜堿性強(qiáng)，染色深，稱軟骨囊軟骨細(xì)胞充滿于軟骨陷窩內(nèi)。軟骨細(xì)胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維。●纖維軟骨 其基質(zhì)中含有大量平行或交織排列的膠原纖維束。細(xì)胞包括骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞4種?！窆墙M織的細(xì)胞：骨原細(xì)胞 骨原細(xì)胞是一種干細(xì)胞，能分裂分化為成骨細(xì)胞?；|(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接相連。是一種多核的大細(xì)胞，直徑100μm，含有2～50個(gè)核。皺褶緣基部胞質(zhì)內(nèi)含大量初級(jí)溶酶體，吞飲泡和次級(jí)溶酶體。●骨松質(zhì) 由數(shù)層平行排列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成大量針狀或片狀骨小梁，并相互連接成多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿紅骨髓。內(nèi)環(huán)骨板較薄，僅由幾層骨板組成，而且排列不規(guī)則。●間骨板 位于骨單位或骨單位與環(huán)骨板之間，是原有骨單位或內(nèi)外環(huán)骨板被吸收的殘留部分，呈扇形或不規(guī)則形，其中無血管通道。骨發(fā)生有兩種方式，即膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨。人體的四肢骨、軀干骨和部分顱底骨以此方式發(fā)生?！褴浌侵芄腔? 在軟骨雛形中段周圍部，軟骨膜內(nèi)層的骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，并在軟骨表面形成薄層初級(jí)骨松質(zhì)，稱骨領(lǐng)。③軟骨鈣化區(qū)：軟骨細(xì)胞肥大，變成空泡狀，最后死亡；軟骨基質(zhì)鈣化并呈強(qiáng)嗜堿性。若血液中呈溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙鉅顟B(tài)的纖維蛋白時(shí)，液態(tài)的血液凝固成血塊，并析出淡黃色透明液體，稱血清。~，呈雙面凹的圓盤狀。有利于氣體的運(yùn)輸。若血漿滲透壓增高，細(xì)胞內(nèi)水分析出過多，致細(xì)胞皺縮。●白細(xì)胞：白細(xì)胞為無色有核的球形細(xì)胞，正常值為4109~10109/L。●中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%~70%。內(nèi)含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的，分布均勻的嗜酸性顆粒。●嗜堿性粒細(xì)胞：嗜堿性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0%～1%。這些物質(zhì)可使平滑肌收縮，小血管通透性增高，可引起過敏反應(yīng)。單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和明顯趨化性?！窳馨图?xì)胞：淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20～30%。●血小板：是骨髓巨核細(xì)胞脫落的小片胞質(zhì)，直徑2～４μm?！裨煅鞴俚难葑儯喝伺叩?周肝開始造血，并持續(xù)至第5個(gè)月。紅骨髓的結(jié)構(gòu)主要由造血組織和血竇構(gòu)成。（3）具有多向分化的能力，造血干細(xì)胞能分化成各系造血祖細(xì)胞。造血祖細(xì)胞也失去了多向分化的能力。（3）胞質(zhì)由少變多（4）細(xì)胞分裂能力從有到無。每條肌原纖維上都有明暗相間的帶，即周期性橫紋。●骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)：粗肌絲由肌球蛋白分子有序排列組成。細(xì)肌絲由肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。肌鈣蛋白由TnT、TnI、TnC三個(gè)球形亞單位構(gòu)成，肌鈣蛋白借TnT附著于原肌球蛋白分子上，TnC能與鈣離子結(jié)合，TnI則能抑制肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白相互作用。肌漿網(wǎng)是肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于橫小管之間，又稱縱小管。●骨骼肌纖維收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與原理：①神經(jīng)沖動(dòng)傳至肌膜②肌膜的興奮經(jīng)橫小管迅速傳至終池和肌漿網(wǎng)，肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵活動(dòng)，釋放大量鈣離子到肌漿內(nèi)③鈣離子與TnC結(jié)合，引起肌鈣蛋白和原肌球蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，使肌動(dòng)蛋白單體上的活性位點(diǎn)暴露出來并迅速與肌球蛋白頭相接觸④肌球蛋白分子頭上的ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，肌球蛋白的頭和桿發(fā)生屈動(dòng)，頭向M線方向擺動(dòng)，將細(xì)肌絲拉向M線⑤細(xì)肌絲沿粗肌絲向A帶內(nèi)滑入，I帶變窄，A帶長(zhǎng)度不變，H帶縮窄或消失，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮?！衿交±w維的光、電鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及平滑肌細(xì)胞間的連接：平滑肌纖維呈長(zhǎng)梭形，無橫紋，細(xì)胞核只有一個(gè)，橢圓形或桿狀，位于細(xì)胞中央。 ●神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能：其胞體表面有單位膜組成的細(xì)胞膜，有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能； ,尼氏體呈嗜堿性顆粒狀或斑塊狀，電鏡下尼氏體由許多平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成。 ●神經(jīng)元的分類：根據(jù)神經(jīng)元的功能可分為感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元?！裰車窠?jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞分類和功能：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有兩種，即Schwann細(xì)胞和衛(wèi)星細(xì)胞?！裰袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)：其髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的扁平薄膜包卷軸突而形成；一個(gè)少突膠質(zhì)細(xì)胞有多個(gè)突起可分別包卷多個(gè)軸突。 。●掌握動(dòng)脈管壁的一般結(jié)構(gòu)及大動(dòng)脈、中動(dòng)脈和小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能●掌握心臟的一般結(jié)構(gòu)，了解心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成。●大動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ，內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連，故內(nèi)彈性膜不明顯。3. 外膜厚度與中膜相似,中膜和外膜的分界處有明顯的外彈性膜。內(nèi)皮細(xì)胞基膜外有少許結(jié)締組織。血竇 管腔較大，形狀不規(guī)則。是心血管系統(tǒng)在組織內(nèi)真正實(shí)施物質(zhì)交換的部位。第10章 免疫系統(tǒng)一．重點(diǎn)內(nèi)容● 了解免疫的概念及免疫系統(tǒng)的組成和功能?！窳馨徒M織的概念及分類 按其存在形式，一般將淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)兩種。彌散淋巴組織 淋巴組織散在分布，周圍無明顯的界限。每一小葉又可分為周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)。皮質(zhì)位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)和皮質(zhì)淋巴竇組成。暗區(qū)的細(xì)胞分裂分化形成明區(qū)的中等大小的淋巴細(xì)胞。髓索為索狀的淋巴組織。脾由白髓、紅髓和邊緣區(qū)三部分組成。紅髓分布于小梁周圍及白髓之間,由脾索與脾血竇組成。脾的功能包括濾血、免疫應(yīng)答、造血和儲(chǔ)血。它由表皮和真皮兩部分組成。●掌握腦垂體的光鏡結(jié)構(gòu)及功能，下丘腦與腦垂體的關(guān)系?！?內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：腺細(xì)胞排列成索狀、網(wǎng)狀、團(tuán)狀或圍成濾泡狀，無導(dǎo)管；有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。濾泡上皮細(xì)胞形態(tài)隨功能狀態(tài)不同而變化?！衲I上腺一般結(jié)構(gòu) 腎上腺表面包以結(jié)締組織被膜，少量結(jié)締組織伴隨血管和神經(jīng)伸入腺實(shí)質(zhì)內(nèi)。細(xì)胞排列呈球狀團(tuán)塊。束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要為皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮?！袼栀|(zhì)細(xì)胞 細(xì)胞較大，呈多邊形。●嗜酸性細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞有兩種: 生長(zhǎng)激素細(xì)胞和催乳激素細(xì)胞?！翊偌谞钕偌に丶?xì)胞 此細(xì)胞分泌的促甲狀腺激素能促進(jìn)甲狀腺濾泡的增生和甲狀腺激素的合成和釋放?！裆窠?jīng)垂體的組成 主要由無髓神經(jīng)纖維、垂體細(xì)胞、豐富的竇狀毛細(xì)血管和赫令小體組成。該毛細(xì)血管網(wǎng)下行到結(jié)節(jié)部匯集形成十余條垂體門微靜脈?！裣虑鹉X與神經(jīng)垂體的關(guān)系 神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，二者是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體。第13章 消化管一．重點(diǎn)內(nèi)容● 掌握消化管的一般結(jié)構(gòu)及各段結(jié)構(gòu)特點(diǎn)● 掌握皺壁、絨毛及微絨毛的概念和構(gòu)成●了解消化管的內(nèi)分泌細(xì)胞二．主要教學(xué)內(nèi)容 ●消化管壁的一般組織結(jié)構(gòu) 消化管各段的管壁一般自內(nèi)向外分為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜四層。粘膜肌層為薄層平滑肌。●食管的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 食管壁腔面有縱行皺襞，粘膜表面為未完全角化的復(fù)層扁平上皮。食管的上1／3段為骨骼肌，下1／3段為平滑肌，中段則兩者兼有。粘膜表面的上皮下陷，形成胃小凹，每個(gè)小凹的底部有胃腺開口。主細(xì)胞又稱胃酶細(xì)胞，數(shù)量較多，主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。壁細(xì)胞還能分泌一種糖蛋白，稱內(nèi)因子?！裥∧c的組織結(jié)構(gòu) 小腸分十二指腸、空腸和回腸。覆在絨毛表面的上皮是由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞組成，而腸腺上皮除上述細(xì)胞外，還有潘氏細(xì)胞和干細(xì)胞。絨毛中軸的固有層內(nèi)有1～2條縱行的毛細(xì)淋巴管，稱中央乳糜管，還有豐富的有孔毛細(xì)血管網(wǎng)和散在的縱行平滑肌。 第14章 消化腺一．重點(diǎn)內(nèi)容●了解唾液腺的一般結(jié)構(gòu)及每種唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)●掌握胰腺的結(jié)構(gòu)和功能●掌握肝小葉和門管區(qū)的光鏡結(jié)構(gòu)●掌握肝細(xì)胞、肝血竇及竇周隙的超微結(jié)構(gòu)二．主要教學(xué)內(nèi)容●唾液腺一般組織結(jié)構(gòu)：腺體由分泌部和導(dǎo)管部組成?！褚认俚慕M織結(jié)構(gòu)及功能 胰腺表面覆以薄層結(jié)締