針灸在中風后吞咽障礙治療中1-wenkub
2022-08-29 16:06:24 本頁面
【正文】 用舌鉗或紗布將舌體提起暴露舌底部，用三棱針點刺金津、玉液，以出血 5ml為宜；咽后壁點刺，囑患者張口，用壓舌板壓住舌體，清楚暴露咽后壁．分別用 3寸以上長針點刺雙側(cè)咽后壁 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 選穴規(guī)律 ? 首先，按照局部及鄰近選穴的原則，可選取金津、玉液、廉泉、風池、啞門等穴，這樣既能刺激舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)，形成對中樞神經(jīng)的刺激作用，促進吞咽反射弧的重建與恢復；又可以刺激下頜舌骨肌、舌肌，使舌的活動功能增強，改善舌肌萎縮，協(xié)調(diào)和改善吞咽動作 ? 其次，在局部及鄰近選穴的基礎上，根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的治療規(guī)律，可按照遠程選穴的原則，選取肘膝關(guān)節(jié)以下的照海、合谷等穴發(fā)揮遠治作用。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 特殊針法：靳三針療法 ? 主穴：腦三針 (腦戶穴和雙側(cè)腦空穴 )、舌三針（舌 Ⅰ針：廉泉，舌 Ⅱ 針、 Ⅲ 針：廉泉穴左右各旁開 1寸處 )、額三針等 ? 配穴：肝陽暴亢配太沖，風痰阻絡配豐隆，痰熱腑實配豐隆，氣虛血虛配足三里，陰虛風動配太溪 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 取穴原因 ? 依據(jù)腧穴的治療作用：靳三針的許多組方是三穴鄰近、共同組成，靳老認為，這種形式的配穴充分加強了腧穴的近治作用、針感易于得氣。主要通過藥物的藥理作用和針刺的機械刺激作用于人體，激發(fā)臟腑經(jīng)氣，以調(diào)整和改善功能與病變組織的病理狀態(tài)，從而恢復人體的正常生理功能 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 耳針療法 ? 方法：選取神門、交感，皮質(zhì)下，食道，賁門，先用探棒在耳部尋找壓痛點，然后常規(guī)消毒后用 5分毫針針刺，每隔 10min捻轉(zhuǎn) 2min，留針 30min，兩耳交替針刺。反復電刺激可使休眠狀態(tài)的突觸能被代償使用。用毫針刺入，捻轉(zhuǎn)得氣后接 G6805電針治療儀，頻率用連續(xù)疏密波（ 545Hz），強度以患者能耐受為宜。 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 頭針－－ 四神聰 舌針療法 ? 主穴：心穴、脾穴、腎穴、金津 、玉液、廉泉 、 完骨 、風池 ? 配穴：隨癥配穴 ? 方法：針刺方法為快速進針 。以 75％酒精常規(guī)消毒后，取項部雙側(cè)風池、翳風、供血，刺入約1～ ，針尖稍向內(nèi)下方，施以每分針 100轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)手法各約 15秒，留針 30分鐘，期間行針 3次后出針；再取頸部廉泉、外金津、玉液，用 60mm長針向舌根方向刺入約 寸；吞咽、治嗆、發(fā)音分別直刺入 ，上述各穴均需快速捻轉(zhuǎn)行針 15秒后出針，出針后壓迫針孔。經(jīng)脈 》 ：“手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行， 循經(jīng)入于心中，系舌本屬目系 … 虛則不能言。針灸在中風后吞咽障礙治療中的應用 黃臻 廣州番禺中心醫(yī)院康復科 祖國醫(yī)學對中風后吞咽障礙的研究認識 ? 病名：中風后吞咽障礙歸屬于中風病舌賽、舌強、喑痱、 喉痹等范疇 ? 病因：唐宋以前，以“外風”學說為主，多從“內(nèi)虛邪中 ” 立論 唐宋以后，特別是金元時期，以“內(nèi)風”立論，是 中風病因?qū)W說的一大轉(zhuǎn)折 現(xiàn)代醫(yī)學認為此病的病因為本虛標實：肝腎不足， 氣血衰少為本；風火相煽、瘀血內(nèi)停、痰濁阻絡為 標 ? 病機：風、痰、氣、血壅塞于喉，郁閉脈絡 ? 病位：多在舌咽、腦，但與心、肝、脾、肺、腎有關(guān) 廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院 古
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